原標(biāo)題：嘮“科”話｜放療就是核輻射？你對(duì)放療可能存在誤解

來(lái)源：新華社

原標(biāo)題：嘮“科”話｜放療就是核輻射？你對(duì)放療可能存在誤解

來(lái)源：新華社

新華社海口4月19日電（記者陳凱姿）“聽(tīng)說(shuō)放療堪比酷刑”“放療會(huì)讓我變成輻射源”“放療會(huì)把免疫系統(tǒng)打成篩子”……從許多網(wǎng)友的擔(dān)憂來(lái)看，對(duì)放療存在一定誤解。

腫瘤放射治療簡(jiǎn)稱放療。在腫瘤治療領(lǐng)域與手術(shù)、化療并稱為抗癌“三劍客”。然而，由于放射線看不見(jiàn)、摸不著，許多患者對(duì)放療產(chǎn)生恐懼心理。

“部分患者的疑問(wèn)和憂慮，其實(shí)很多都是偏見(jiàn)。”海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、腫瘤放射治療專家周平說(shuō)，了解是最好的“解藥”，消除誤區(qū)才能更好抗癌。

4月12日，海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員為一名鼻咽癌患者做放療前模擬定位。新華社發(fā)　　放療就是核輻射？只有癌癥晚期才需要？

周平認(rèn)為，一些患者把放療和核輻射混淆了。現(xiàn)代放療主要采用外照射技術(shù)，高能X射線或電子束只在治療機(jī)器開(kāi)啟的瞬間存在，就像手電筒照墻，關(guān)閉電源后光線就消失了。治療結(jié)束后，人體內(nèi)一般不會(huì)殘留放射性物質(zhì)，可以放心地與家人親密接觸。只有極少數(shù)特殊的內(nèi)照射治療（如放射性粒子植入），需要短期避免近距離接觸特殊人群。

不少患者認(rèn)為，癌癥晚期才用得上放療。周平表示，這是個(gè)重大誤解，放療是“全能選手”。在鼻咽癌、喉癌等惡性腫瘤早期，單用放療也能達(dá)到根治效果。在中期，放療和手術(shù)組隊(duì)打配合，術(shù)前可縮小腫瘤、提高手術(shù)成功率；術(shù)后則能清除殘留癌細(xì)胞。即便在晚期，放療也可以緩解80%的癌痛等癥狀，提高生活質(zhì)量。所以說(shuō)，放療絕不是"最后的選擇"，而是貫穿抗癌全程的“重要武器”。

放療過(guò)程痛不欲生？會(huì)讓免疫系統(tǒng)“團(tuán)滅”？

“這個(gè)想象畫面感很強(qiáng)，但事實(shí)上放療過(guò)程本身完全無(wú)痛。”周平這樣描述：當(dāng)躺在治療床上時(shí)，唯一感覺(jué)可能就是聽(tīng)到機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的輕微聲響。不過(guò)，就像曬太陽(yáng)久了皮膚會(huì)發(fā)紅一樣，放療可能會(huì)引起治療區(qū)域的皮膚反應(yīng)或疲勞等副作用，但通常在治療結(jié)束后會(huì)逐漸緩解。

有些患者擔(dān)心放療會(huì)傷害免疫系統(tǒng)，認(rèn)為“以后都要活在無(wú)菌室里了”。周平解釋，放療確實(shí)可能對(duì)治療區(qū)域的局部免疫功能產(chǎn)生暫時(shí)性影響，但現(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)就像“GPS定位導(dǎo)彈”，越來(lái)越精確地專打腫瘤，盡量不傷“友軍”，可以最大限度保護(hù)周圍健康組織和免疫細(xì)胞。消滅腫瘤，對(duì)免疫系統(tǒng)的長(zhǎng)遠(yuǎn)益處遠(yuǎn)大于暫時(shí)的局部影響。

肺癌放療模擬圖。新華社發(fā)　　放療后效果立竿見(jiàn)影？會(huì)誘發(fā)新的癌癥？

做完第一次放療，腫瘤還沒(méi)消失，是不是沒(méi)效果？周平說(shuō)，放療可不是“消消樂(lè)”，癌細(xì)胞也有一個(gè)“退場(chǎng)”過(guò)程。放療講究“私人訂制”，根據(jù)每位患者的腫瘤類型、位置、大小、分期以及全身狀況，選擇最適合的放療技術(shù)和劑量。癌細(xì)胞被放射線破壞后，需要幾周甚至幾個(gè)月才會(huì)逐漸死亡并被身體清除，通常需要治療完成后通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)評(píng)估療效。

“放療誘發(fā)新癌的風(fēng)險(xiǎn)極低。”周平強(qiáng)調(diào)，放射線致癌需要長(zhǎng)期、大劑量暴露，治療性放療是精準(zhǔn)、可控的。現(xiàn)代設(shè)備的精度已經(jīng)達(dá)到毫米級(jí)，“用狙擊槍而不是霰彈槍來(lái)打靶”。相對(duì)于放療帶來(lái)的治療效益，其誘發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)微乎其微，不必因噎廢食。

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