22歲青年騎摩托車發(fā)生車禍，左小腿毀損離斷，骨骼粉碎丟失外露,皮膚、血管、神經(jīng)、肌腱撕斷缺損，只有近腳踝5厘米左右皮膚相連，情況十分危急，面臨生命、截肢雙重危險。日照市中心醫(yī)院骨二科醫(yī)務(wù)人員，緊急搶救生命同時，冒著極大風險，經(jīng)過9小時手術(shù)成功保住患肢。

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騎摩托車遇車禍左小腿只有5厘米皮膚相連

13日上午，記者在日照市中心醫(yī)院骨二科病房里見到了小李(化名)，經(jīng)過15天治療，除了小腿傷口處還有些疼痛之外，精神狀況非常好，母子倆一直對醫(yī)生說著感謝，保住了孩子這條腿，真是太感謝了。”小李母親說。

事情回到15天前晚上21:30左右，小李騎摩托車不小心出現(xiàn)車禍，被緊急拉倒日照市中心醫(yī)院。小李當時被拉到醫(yī)院的時候已經(jīng)休克，左小腿毀損離斷，只有小腿踝部附近5厘米皮相連，骨頭碎碴肌肉和筋全部都裸露在外邊，鮮血不斷外流，情況非常危急.

隨后被送到骨二科，學(xué)科帶頭人李友介紹，如果按照正常而且保命做法最好的選擇是采取截肢。因組織創(chuàng)傷重血管神經(jīng)缺損多加上大量失血，保肢非常困難，手術(shù)時間沉長，病人有可能有生命危險。但小李只有22歲，截肢對以后人生發(fā)生巨大變化，對生活影響可想而知，抱著對病人極大責任心，和病人家屬溝通后，李友冒著極大風險帶領(lǐng)他的團隊決定給小李實行再植保肢手術(shù)，盡最大努力恢復(fù)肢體功能。

手術(shù)難度高且風險大九小時手術(shù)搶回一條腿

學(xué)科帶頭人李友坦然，手術(shù)并沒有十分把握，而且風險非常大。小李在拉來時粉碎骨塊都有缺損，“當時不知道掉到什么地方了，軟組織缺損10多厘米”，手術(shù)過程中需要血管移植橋接，如果出血量過大會危及傷者生命，即使血管移植成功，還要度過血管危象關(guān)，皮膚壞死關(guān)，傷口感染關(guān)，骨折愈合關(guān)等。任何一項出問題都會影響手術(shù)效果。

時間就是生命，按照常規(guī)如果大肢體離斷傷超過八小時就失去再植手術(shù)價值。當天李友他們團隊們從下午兩點半進手術(shù)室已經(jīng)連著做了兩臺，沒出手術(shù)室接著給小李進行手術(shù)。

為了搶時間恢復(fù)缺血小李的腳，他們手術(shù)分兩組進行，一組人馬取對側(cè)肢體血管準備移植，一組對傷肢進行清創(chuàng)，去除傷口異物壞死組織對骨骼進行簡單有效固定，對缺損血管進行移植，為了保證手術(shù)效果吻合血管都在手術(shù)顯微鏡下進行，每一個細節(jié)必須處理的萬無一失。

為了保證移植血管的通暢，對小腿軟組織損傷缺損，大膽采用腓腸肌外側(cè)頭螺旋槳肌瓣轉(zhuǎn)移敷蓋缺損并包繞移植血管，以保證橋接移植的血管通暢，防止血管危象的發(fā)生，缺損皮膚采用“人工皮”覆蓋創(chuàng)面，為二期植皮做準備。經(jīng)過九個小時努力，傷者肢體保住了，而他們手術(shù)團隊從下午兩點半進手術(shù)室，從里邊出來的時候已經(jīng)是第二天早晨七點多。

急癥創(chuàng)傷術(shù)走在全市前列不僅治病還要保證生活質(zhì)量

據(jù)了解，近幾年像小李這樣手術(shù)已經(jīng)成功進行四例。骨二科經(jīng)過多年發(fā)展已經(jīng)成為日照時中心醫(yī)院重點科室之一。在急癥創(chuàng)傷救治方面積累大量經(jīng)驗，其技術(shù)走正在全市前列。

眾所周知，急癥往往事發(fā)突然，病程嚴重，往往留給醫(yī)生考慮時間非常短，分秒鐘的時間往往影響到患者的治愈乃至生命。李友一直和他們的團隊堅持不僅要治療的病情，更重要提高傷者愈后生活質(zhì)量。

經(jīng)過幾年的不懈努力，他們骨二科在四肢創(chuàng)傷修復(fù)，斷肢(指)再植，復(fù)雜骨折治療，頸腰椎手術(shù)，人工髖膝關(guān)節(jié)置換等項目中走在全市前茅。

[責任編輯：楊凡、董迪]

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