婚期將近，29歲的準(zhǔn)新郎為了形象拼命減肥，選擇了高強度的騎車減肥項目，哪知三天之后突發(fā)橫紋肌溶解，尿出“醬油色”，被緊急送到市立醫(yī)院接受了連續(xù)的床旁血液濾過之后，腎功能最終得以恢復(fù)。專家提醒市民，運動一定要在專業(yè)人士指導(dǎo)下科學(xué)進行，突然的高強度運動，很容易損傷腎功能，甚至引起生命危險。

拼命騎車減肥，突然尿出“醬油色”

今年29歲的小鄭是一位準(zhǔn)新郎，還有兩個多月就要舉行婚禮了，但他平時缺乏鍛煉體型偏胖，減肥心切的他決定到健身中心進行塑形。性急的小鄭一開始就選擇了高強度的騎自行車，兩天下來，雖然雙腿疼痛異常，摸起來像石頭一樣硬，但他還是咬牙堅持著。到了第三天，小鄭發(fā)現(xiàn)自己的小便變成了“醬油色”，連忙到附近醫(yī)院就診，很快又出現(xiàn)了無尿的癥狀。

家人被嚇壞了，趕緊帶著他來到青島市市立醫(yī)院本部院區(qū)。腎內(nèi)科主任胡峰解釋說，這是因為小鄭劇烈活動之后導(dǎo)致肌肉拉傷，發(fā)生橫紋肌溶解，致使大量的肌紅蛋白入血，經(jīng)腎臟排泄時，產(chǎn)生可以看到的血尿，當(dāng)腎小管被堵塞后，就會使尿量減少，直至無尿。同時，腎功能會急劇下降，并引起嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂水鈉潴留，不及時、有效處理，便會危及生命，或者轉(zhuǎn)為慢性腎功能不全，如果這樣那就需要依靠透析維持生命，病人及家庭不僅精神痛苦，而且經(jīng)濟負擔(dān)沉重。

醫(yī)生與時間賽跑，凈化血液“搶”回腎臟

小鄭被收入本部腎內(nèi)科病房之后，醫(yī)護人員迅速為他評估了病情，完善了相關(guān)檢查，明確診斷為：橫紋肌溶解、急性腎功能衰竭。

時間就是生命！醫(yī)護人員馬上為他進行了深靜脈置管，建立起血液通路，第一時間進行了連續(xù)性床旁血液濾過治療，以及其他對癥治療。

在經(jīng)過了近一個月的血液凈化治療之后，尿量終于逐漸增多，血肌酐下降，腎功能漸恢復(fù)正常，尿常規(guī)最終也完全正常了。愛美的新郎官，終于在婚禮之前出院，以健康帥氣的精神面貌，舉行了婚禮。

血液凈化，不僅限于尿毒癥

“連續(xù)性床旁血液濾過治療”是怎樣挽救了小鄭的腎臟呢？記者了解到，它能通過超濾、灌流、吸附等一系列不斷發(fā)展的技術(shù)，在調(diào)節(jié)體液電解質(zhì)平衡的同時，清除各種代謝產(chǎn)物、毒物、藥物和身體內(nèi)產(chǎn)生的各種致病性生物分子。

胡峰介紹說，它不僅可以用于急、慢性腎功能衰竭，還可以廣泛地用在急性壞死性胰腺炎、心源性水腫、ARDS、急性肺水腫、燒傷科、部分藥物食物中毒、急性創(chuàng)傷、大手術(shù)后、多臟器衰竭、感染中毒性休克等的搶救治療上，僅本部院區(qū)血液凈化中心，年透析就接近3萬例次，挽救了大量急危重病人的生命。

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專家支招：看“尿”辯疾病

小鄭在高強度的運動之后，出現(xiàn)了血尿，隨后無尿。胡峰告訴記者，在我們正常進食和飲水的情況下，每天會尿4~6次，總量在1000～2000ml左右。通常是，白天尿得多，晚上入睡之后，除了老人和小孩因為生理原因起夜會多一些，年輕人基本不起夜。胡主任還特別告訴大家?guī)渍校约涸诩揖湍芎唵伪鎰e，到底是哪里出了問題：

尿多：常見的情況，如尿路感染、前列腺問題、情緒異常，均可導(dǎo)致尿的頻次增多；年輕人如果不是因為熬夜，而經(jīng)常出現(xiàn)“夜尿”增多，就要警惕腎臟問題。

尿色發(fā)紅：正常尿液的顏色呈黃色、澄清透明。

吃了含有食物色素如櫻桃、番茄、紅心火龍果等，或者服用了利福平、酚酞等藥物，可以使尿液發(fā)紅。

尿色發(fā)紅并不代表一定是腎臟問題，只有在尿檢發(fā)現(xiàn)紅細胞大于3/HP，才能確定是血尿。

另外，腎結(jié)石、腎炎等也可以導(dǎo)致血尿。當(dāng)然，如果是老年人出現(xiàn)肉眼血尿，則需要警惕泌尿系腫瘤。

泡沫尿：如果尿中泡沫很多，且經(jīng)久不散，就要進行尿檢。如果尿檢異常，就要及時到腎內(nèi)科就診。

哪些人，最要警惕腎臟問題？

糖尿病： 20～40%的糖尿病患者有發(fā)展為糖尿病腎病的可能。所以，糖尿病患者一定注意飲食，適當(dāng)運動，積極監(jiān)測與控制血糖，定期檢查尿微量白蛋白，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，進行干預(yù)。

高血壓：長期高血壓，可造成尿白蛋白排泄增加、夜尿增多，嚴(yán)重者可引起腎功能減退。因此，控制血壓達標(biāo)，對保護腎臟極為重要，還應(yīng)注意休息，保證睡眠，適當(dāng)運動，特別應(yīng)該控制鹽的攝入量。

代謝性疾病：① 高脂血癥，易造腎動脈硬化，可以引起腎缺血；② 高尿酸血癥：過多的尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟，會引起尿酸性腎病，高血尿酸還可以導(dǎo)致動脈硬化，當(dāng)血尿酸逐步增高，尿酸鹽結(jié)晶日積月累，患有痛風(fēng)性腎結(jié)石的可能性便會增加。

濫用藥物或不規(guī)范用藥：藥物通過腎排泄，一些藥物具有腎毒性，長期使用容易對腎造成傷害，如氨基甙類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛類藥物、造影劑、含馬兜鈴酸的中藥及中成藥。某些保健品、減肥藥也可能造成腎臟損害。

腎臟病家族史：研究表明，除了一些遺傳性和先天性的腎臟病外，很多慢性腎臟病有家族聚集傾向，相對于沒有腎臟病家族史的人，家族中有慢性腎臟病患者的人更易患腎臟病。

其它：各種感染性疾病：如肝炎、結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等，自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，泌尿系感染，尿路梗阻，以及老年人、高蛋白飲食、吸煙、過度飲酒、不良生活方式、低出生體重的人群也易患慢性腎臟病。

[責(zé)任編輯：楊凡、王春令]

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