膠東在線(xiàn)4月14日訊(通訊員 王茜瑋)口腔是人體多種病原微生物寄居數(shù)量最多的部位之一，在口腔診療過(guò)程中，口腔器械隨時(shí)都有可能被含有大量病原微生物的唾液、血液等污染，成為多種傳染性疾病的傳播媒介。因擔(dān)心安全問(wèn)題，新冠疫情期間很多市民都對(duì)口腔診療“望而卻步”。

嚴(yán)格徹底的器械消毒滅菌是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施，醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的就是消毒供應(yīng)室。因消毒供應(yīng)室不與患者直接接觸，在很多人看來(lái)始終蒙著一層神秘面紗。4月10日世界滅菌科學(xué)日，記者跟隨芝罘區(qū)衛(wèi)健局衛(wèi)生行政執(zhí)法人員一起走進(jìn)煙臺(tái)市口腔醫(yī)院消毒供應(yīng)室，帶市民揭秘口腔器械消毒滅菌那些事兒。

每件器械都有“身份證”，清洗消毒滅菌步驟有跡可循

走進(jìn)煙臺(tái)市口腔醫(yī)院大廳，消毒供應(yīng)室內(nèi)消毒滅菌工作就可通過(guò)科室門(mén)外的大屏幕進(jìn)行“現(xiàn)場(chǎng)直播”，診療過(guò)程中所用的器械經(jīng)過(guò)了哪些消毒滅菌步驟，工作人員是怎樣的的處理器械，患者都可以看得清清楚楚。

采訪(fǎng)中，記者了解到煙臺(tái)市口腔醫(yī)院消毒供應(yīng)室面積超過(guò)300平方米，有7名擁有消毒員資格證書(shū)的工作人員，負(fù)責(zé)全院所有手術(shù)器械、常規(guī)診療器械、牙科手機(jī)等物品的清洗、消毒和滅菌。整個(gè)消毒供應(yīng)室分為辦公區(qū)、去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)等區(qū)域，每個(gè)區(qū)域的壓力和溫度都不一樣，進(jìn)入不同區(qū)域前需經(jīng)過(guò)緩沖區(qū)進(jìn)行洗手、更換鞋等做好職業(yè)防護(hù)。

所有使用過(guò)的醫(yī)療器械由專(zhuān)門(mén)的工作人員經(jīng)由密閉回收車(chē)回收到消毒供應(yīng)室，工作人員按照器械的不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類(lèi)、清點(diǎn)。

“消毒供應(yīng)室實(shí)行信息化追溯管理，對(duì)每件器械都會(huì)掃碼錄入電腦，每件器械的整個(gè)消毒滅菌過(guò)程都有跡可循。”煙臺(tái)市口腔醫(yī)院院感科主任于明紅介紹說(shuō)，除了信息化追溯以外，從器械的回收、清洗、消毒滅菌再回到臨床使用，工作人員會(huì)利用目測(cè)法對(duì)器械進(jìn)行多環(huán)節(jié)的的檢查，及時(shí)檢出一些損壞或者失去功能的器械或者車(chē)針，保障器械的完整與安全。

機(jī)洗、手洗相結(jié)合，工作人員還需放大鏡檢查

器械回收進(jìn)入消毒供應(yīng)室后，工作人員分類(lèi)清點(diǎn)，不同器械的清洗方式也不盡相同。是手洗、機(jī)洗還是先手洗再機(jī)洗，這中間的門(mén)道可不少。

“對(duì)污染嚴(yán)重的診療器械需要先進(jìn)行手工刷洗，然后進(jìn)入清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗消毒。”煙臺(tái)市口腔醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)邵珊珊告訴記者，大部分口腔器械和牙科手機(jī)會(huì)采用機(jī)洗的方式進(jìn)行清洗，煙臺(tái)市口腔醫(yī)院消毒供應(yīng)室采用德國(guó)進(jìn)口的MIELE大型清洗機(jī)，運(yùn)行過(guò)程自動(dòng)完成沖洗-酶洗-漂洗-終末漂洗-上油-消毒-干燥的流程，確保每件器械徹底、安全、有效地清洗消毒。

器械清洗消毒結(jié)束后，工作人員用帶光源的放大鏡，對(duì)軸節(jié)、齒牙等位置進(jìn)行檢查，查看是否完整，清洗質(zhì)量是否符合要求。如器械不完整，清洗質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，則不能使用。例如牙科手機(jī)在經(jīng)過(guò)70分鐘的清洗消毒，進(jìn)入包裝區(qū)還需要經(jīng)過(guò)注油、干燥一體機(jī)進(jìn)行維護(hù)。工作人員將檢查合格的器械裝入一次性滅菌紙塑袋內(nèi)，經(jīng)醫(yī)用熱封機(jī)封口，再進(jìn)行滅菌。

“作為煙臺(tái)市口腔醫(yī)療質(zhì)量控制中心，煙臺(tái)市口腔醫(yī)院的感染防控及消毒工作嚴(yán)格規(guī)范，在整個(gè)煙臺(tái)市口腔醫(yī)療行業(yè)做了很好的標(biāo)桿作用。”芝罘區(qū)衛(wèi)健局衛(wèi)生行政執(zhí)法人員告訴記者。

所有滅菌參數(shù)自動(dòng)保存，復(fù)雜器械需處理5小時(shí)以上

清洗、檢查結(jié)束后，工作人員將包裝好的器械放入預(yù)真空的高壓蒸汽滅菌器中滅菌，紙塑復(fù)合包裝袋紙面向上，確保各包裝袋之間有適當(dāng)?shù)拈g隙以利預(yù)真空時(shí)空氣的排出、滅菌時(shí)蒸汽的滲入、及干燥時(shí)濕氣的排出。全程50分鐘，滅菌溫度和時(shí)間達(dá)到為132℃時(shí)10分鐘。

邵珊珊護(hù)士長(zhǎng)介紹說(shuō)，滅菌器連接監(jiān)測(cè)自動(dòng)打印機(jī)，每次器械滅菌完畢，將自動(dòng)記錄打印滅菌(溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù))程序和要求，雙人核對(duì)簽字，并需要查看化學(xué)監(jiān)測(cè)卡是否變色合格，確保無(wú)菌物品100%合格，做到器械“一人一用一消毒或者滅菌”的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。像牙科手機(jī)這樣復(fù)雜的器械要經(jīng)過(guò)五個(gè)小時(shí)以上的流程化處理才可以重新投入使用。

滅菌環(huán)節(jié)完成后，需要在常溫下晾放30分鐘，進(jìn)行分類(lèi)存放。無(wú)菌物品無(wú)菌物品發(fā)放前，還需進(jìn)一步確認(rèn)無(wú)菌物品的有效性和包裝完好性，最后將檢查合格的器械通過(guò)密閉的發(fā)放箱發(fā)放到各科室使用。

“多環(huán)節(jié)相互配合才能為各種治療器械的消毒滅菌及全院器械集中消毒滅菌提供安全保障。”于明紅主任說(shuō)，煙臺(tái)市口腔醫(yī)院消毒供應(yīng)室每天需清洗消毒滅菌上萬(wàn)件醫(yī)療器械和600多個(gè)牙科手機(jī)。通過(guò)對(duì)診療器械規(guī)范、嚴(yán)格的清洗消毒及滅菌，保障口腔診療安全，讓市民可以放心“看牙”。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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