原標(biāo)題：山東：到2025年居民普通門診報(bào)銷額度提高約五成

來(lái)源：大眾網(wǎng)

近日，中共山東省委、山東省人民政府印發(fā)《貫徹落實(shí)到2025年基本建立起更加完善的醫(yī)療保障制度

山東省醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)張寧波在發(fā)布會(huì)上介紹，《實(shí)施意見》面向“十四五”和2030年，對(duì)我省醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展做了整體規(guī)劃設(shè)計(jì)，主要有更加注重建立多層次的醫(yī)療保障體系，更加注重解決發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題，更加注重改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性，更加注重治理能力和治理體系現(xiàn)代化，更加注重提升醫(yī)療保障公共管理服務(wù)水平等五個(gè)方面的特點(diǎn)。

《實(shí)施意見》包括6個(gè)部分26項(xiàng)具體任務(wù)。首先，明確提出了兩個(gè)階段性的改革發(fā)展目標(biāo)。即：到2025年基本建立起更加完善的醫(yī)療保障制度、基金監(jiān)管制度體系、醫(yī)藥服務(wù)供給機(jī)制和醫(yī)療保障公共服務(wù)體系；到2030年全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。

同時(shí)，加快建立多層次醫(yī)療保障體系。明確提出健全完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病保險(xiǎn)制度、醫(yī)療救助制度；創(chuàng)新長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)職工和居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋；完善職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助管理辦法，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范管理，鼓勵(lì)社會(huì)慈善捐贈(zèng)，支持醫(yī)療互助有序發(fā)展，發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，做好與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接。實(shí)施醫(yī)療保障待遇清單制度，加快推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌。

到2025年門診慢特病醫(yī)保支付比例不低于65%

值得注意的是，《實(shí)施意見》進(jìn)一步提升醫(yī)療保障待遇水平。明確提出提高住院費(fèi)用報(bào)銷比例；建立門診共濟(jì)保障機(jī)制，提高普通門診和門診慢特病保障能力，將肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等更多門診花費(fèi)較大的慢特病納入醫(yī)保支付，到2025年居民普通門診報(bào)銷額度提高50%左右，門診慢特病醫(yī)保支付比例不低于65%。提高大病保障能力，穩(wěn)步提高職工和居民大病保險(xiǎn)待遇水平，將戈謝病、龐貝氏病、法布雷病等罕見病用特效藥納入大病保險(xiǎn)保障范圍。完善重點(diǎn)救助對(duì)象參保繳費(fèi)補(bǔ)助政策，提高年度醫(yī)療救助限額。

此外，《實(shí)施意見》協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，健全完善醫(yī)保基金監(jiān)管體系，加快完善醫(yī)療保障公共管理服務(wù)體系。

張寧波表示，《實(shí)施意見》建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后全鏈條監(jiān)管。建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)保參保登記、異地就醫(yī)自助備案等高頻服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦”，全面開展普通門診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)“一卡通行”等。“下一步，省醫(yī)保局將按照省委、省政府的部署要求，會(huì)同有關(guān)部門加快完善工作機(jī)制，壓實(shí)工作責(zé)任，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，不折不扣把黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署和省委、省政府工作要求落實(shí)到位。”（記者 董昊騫 陳俞印 崔雅倫 張大衛(wèi)）

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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