原標(biāo)題：煙臺毓璜頂醫(yī)院疼痛科梁立升：為患者“止痛”之路，永無止境

來源：膠東在線

膠東在線11月3日訊(通訊員 李成修 崔方榮 李凌峰)“疼痛發(fā)作起來，真能令人痛不欲生嗎？”每當(dāng)有人如此詢問煙臺毓璜頂醫(yī)院疼痛科梁立升主任時，他都會耐心予以解答：疼痛不僅僅是癥狀，更是一種疾病。

作為一名疼痛科醫(yī)生，梁主任對于“疼痛”二字有著更為深刻的理解。在他的口袋里，也總是隨身攜帶著一份疼痛程度評估量表，從0—10分，以此對患者進(jìn)行疼痛等級的評判。作為醫(yī)院的第一代“疼痛”專家，梁立升說，一定要讓那些讓疼痛折磨的患者們能夠早點擺脫疾病糾纏。

醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，他被稱為“患者的福星，病痛的克星”。

至精至誠，妙手回春，在為患者止痛的路上，他帶領(lǐng)著整個團(tuán)隊一路砥礪前行。

梁立升（右一）團(tuán)隊為患者做治療

他說：“在疼痛科的病房里，終于睡了個好覺！”

二十多年前，家住蓬萊的孫先生因車禍導(dǎo)致右側(cè)上肢臂叢神經(jīng)損傷。自此以后，右臂不僅力量減退，皮膚感覺遲鈍，還經(jīng)常性的疼痛難忍。止痛藥越吃越多，止痛效果卻一直在降低，直到十二年前，他實在忍受不了右臂帶來的疼痛，無奈之下選擇截肢。然而，沒想到的是，即便是截肢之后右側(cè)肢體的疼痛感卻依舊沒有好轉(zhuǎn)，一天24小時不間斷的電擊樣的疼痛令他生不如死。

“這就是最典型的殘肢痛，造成疼痛的原因很有可能是神經(jīng)受局部瘢痕或軟組織的壓迫，或神經(jīng)的殘端形成神經(jīng)瘤所致。”梁主任說，因為已經(jīng)截肢了卻依舊疼痛，如果不是患者本人，旁人很難理解。這位患者剛到門診上的時候，他的女兒也曾對父親的這種疼痛產(chǎn)生過懷疑。但實際上，對于這樣被疼痛折磨多年的患者來說，慢性疼痛本身就是一種疾病，如果疼痛控制了，病也就好了。

在詳細(xì)了解患者的病史之后，梁主任為患者實施“神經(jīng)射頻消融術(shù)”，術(shù)后第二天疼痛立時得到了緩解。躺在病床上的孫先生長長嘆了一口氣，說：“疼了這么多年，我在毓璜頂醫(yī)院疼痛科的病房里，終于睡了個好覺！”

梁主任說，以前沒有疼痛科時，一些慢性疼痛，如三叉神經(jīng)痛、肩周炎、腰肌勞損、晚期癌痛等的患者，往往輾轉(zhuǎn)于各個科室。但由于沒有找到對癥治療的方案，有關(guān)疼痛的疾病仍舊纏繞著患者。再加上人們對疼痛沒有科學(xué)的認(rèn)識，即使疼得厲害，很多人也選擇強(qiáng)忍著。“隨著醫(yī)療的發(fā)展和進(jìn)步，人們生活水平不斷提高，對疼痛的認(rèn)識也不斷深入，人們對接受專業(yè)的診斷和治療越來越重視。”梁主任說道。

梁立升（左一）團(tuán)隊在查房

她說：“他是患者的福星，病痛的克星”

隨著患者們的口口相傳，梁立升的知名度也越來越大，很多遠(yuǎn)道的患者專程只為找梁主任而來。就在上個月底，一位82歲的男性患者在子女的陪伴下找到梁立升主任。

“胸痛？具體什么部位？是刺痛還是陣痛？痛多久了？能直起腰來嗎？還有哪兒不舒服，都和我說說……”作為一名西醫(yī)大夫，他對患者的問診，甚至比許多中醫(yī)大夫問得還要細(xì)、還要多。

老人的子女說，父親的前胸后背幾乎是每時每刻都在疼，疼到不敢穿衣服，因為稍微的一點摩擦就能讓他疼得直不起腰來。

“據(jù)患者家屬闡述，這種劇烈的疼痛持續(xù)了四五個月，說不準(zhǔn)碰到哪兒一下就會誘發(fā)疼痛。很多次疼得實在受不了的時候，就會說真不想活了。”梁立升介紹，有部分患者原有的疾病治愈后，疼痛本身卻長久的留了下來，這名患者就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，即便是不輕易的一點摩擦就能誘發(fā)出爆發(fā)性疼痛。

“真的有這么疼嗎？這位老年患者的家屬也曾提出了類似的疑問。”無疑，答案是：真的。采訪時，梁主任向記者進(jìn)一步解釋：疼痛，已被世界列為第五大生命體征。有些患者實在忍不了，就很容易產(chǎn)生輕生的念頭。而面對這位高齡患者，梁主任為他實施了脊髓電刺激術(shù)和神經(jīng)阻滯術(shù)治療，術(shù)后患者疼痛得到了明顯控制。

“作為患者家屬，我們真是從心里感謝梁主任。他是我們患者的福星，如果沒有做這個手術(shù)，我們做子女的就只能眼睜睜看著父親每天痛不欲生的樣子，卻無能為力。”出院時，患者女兒再三致謝，感激之情溢于言表。

梁立升（左二）團(tuán)隊討論病例

他們說：“有精湛的醫(yī)術(shù)，更有高尚的醫(yī)德”

在同事們的眼中，梁立升主任不但有著精湛的醫(yī)術(shù)，還有著高尚的醫(yī)德。質(zhì)樸、正直、視患者如親人，在“醫(yī)療風(fēng)險”與“治病救人”之間，他總是會毫不猶豫地選擇后者。

與帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛所帶來的痛苦比起來，有著“天下第一痛”之稱的三叉神經(jīng)痛，真正讓90歲的孫奶奶哀嘆“生不如死”。“她得這病有近三十年了，每次犯病的時候那種撕心裂肺的疼痛折磨得老人吃飯、喝水、洗臉?biāo)⒀蓝继貏e困難，更別提想好好睡一覺。”當(dāng)家屬向梁主任闡述病情時，坐在輪椅的老人面無表情，因為有時一個小小的面部表情動作也會誘發(fā)疼痛。

當(dāng)聽說可以通過“經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)”來緩解這種難以忍受的疼痛時，家屬們?nèi)玑屩刎?fù)。但他們不知道的是，這種手術(shù)需要全麻進(jìn)行。因為在手術(shù)過程中，一旦觸及到誘發(fā)疼痛的神經(jīng)，即便是患者不由自主的輕微挪動都會影響手術(shù)效果。

而對一名90歲的老人來說，全麻，便意味著手術(shù)中的高風(fēng)險，還有術(shù)后預(yù)期恢復(fù)效果如何，會不會出現(xiàn)并發(fā)癥等問題。但即便是這樣，梁主任仍然決定為患者進(jìn)行手術(shù)治療。因為作為一名疼痛科醫(yī)生，他比誰都清楚這份疼痛背后的“真相”。“三叉神經(jīng)痛的患者真是很痛苦，因為這種疼痛是毫無預(yù)兆的疼，往往前一秒還在大快朵頤的吃飯，后一秒發(fā)病時，疼得能將手中飯碗扔出去。”憑著一份仁心仁術(shù)，梁主任為老人進(jìn)行了微創(chuàng)介入手術(shù)治療。術(shù)后第二天老人便能下地行走，終于擺脫了纏繞自己三十多年如噩夢般的疼痛。

梁立升說：“再努力一把，讓生命的最后無痛”

在毓璜頂醫(yī)院疼痛科也經(jīng)常會見到一些腫瘤晚期患者。“相比其他疼痛患者，癌癥晚期的患者對減輕疼痛折磨、平靜度過人生最后階段的需求更加迫切。”梁立升主任說，特別是一些老年癌癥晚期患者，不能再進(jìn)行手術(shù)治療，但疼痛的折磨如影隨形。

“我們再努力一把吧，爭取讓生命的最后無痛。”他經(jīng)常說，即便到了生命的最后一刻，依然要為病人維護(hù)好生活質(zhì)量。

因為知道癌癥晚期患者所遭受的疼痛難以忍受，煙臺毓璜頂醫(yī)院在成立疼痛科以后，梁立升帶領(lǐng)團(tuán)隊便首先從解決晚期癌痛入手，包括調(diào)整患者的口服藥量、神經(jīng)阻滯技術(shù)以及神經(jīng)毀損技術(shù)等。針對這些頗為棘手的課題，他與團(tuán)隊開展了一系列新的診療技術(shù)應(yīng)用。

“有很多患者為了止痛不得不大量服用止疼類藥物，但是藥物的超量使用會隨之產(chǎn)生一系列的藥物毒副作用，例如精神萎靡不振，惡心、嘔吐，食欲減退，嚴(yán)重便秘，全身瘙癢等。”梁立升說，這樣不僅讓患者的生活質(zhì)量下降，同時也給家里增添了不少的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，針對這部分患者，他開展了個鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵置入術(shù)。鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵置入術(shù)是目前國內(nèi)外鎮(zhèn)痛領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù)，是一種全新的給藥方式，其安全性高、創(chuàng)傷小、用藥量少、患者耐受性好、并發(fā)癥少、鎮(zhèn)痛效果明顯，減輕了患者對癌痛的恐懼感和家屬的心理負(fù)擔(dān)。“就是在腰椎穿刺后于蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)植入一根很細(xì)的管道，通過輸注泵把鎮(zhèn)痛藥物持續(xù)不斷的輸入到中樞神經(jīng)周圍。”梁主任向記者解釋說，這樣就能達(dá)到用藥量少，只需口服鎮(zhèn)痛藥量的1/300，且并發(fā)癥少，鎮(zhèn)痛效果好。

他對團(tuán)隊說；“止痛之路，永無止境”

煙臺毓璜頂醫(yī)院疼痛門診成立于2014年。時光荏苒，白駒過隙，七年時間過去，二十多年的麻醉工作經(jīng)驗為梁立升從事疼痛醫(yī)學(xué)打下了堅實的基礎(chǔ)，醫(yī)院疼痛科已步入規(guī)范化發(fā)展的快車道。目前，科室現(xiàn)有醫(yī)師6人，其中碩士5人。癌痛和三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)治療在煙臺地區(qū)處于領(lǐng)先地位，多項治療技術(shù)處于煙臺地區(qū)疼痛專業(yè)的領(lǐng)先地位。梁主任還帶領(lǐng)團(tuán)隊針對肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、第三腰椎橫突綜合癥、梨狀肌綜合征、脊神經(jīng)卡壓綜合征、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等病癥開展了超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯術(shù)和關(guān)節(jié)腔注射術(shù)研究，利用超聲設(shè)備引導(dǎo)，準(zhǔn)確地把治療的藥物注射到病變部位。

提及科室未來的發(fā)展規(guī)劃，梁立升的腦海中就開始萌生出一個雄心勃勃的計劃。他說要在未來的幾年內(nèi)，發(fā)展疼痛科亞專業(yè)，讓所有奮斗在疼痛一線的醫(yī)生們做到術(shù)業(yè)有專攻，從而使得給患者制定的治療方案更加合理、精準(zhǔn)。在科室醫(yī)護(hù)人員配置充分的前提下，針對腰椎手術(shù)失敗綜合征的進(jìn)行“硬膜外腔鏡手術(shù)”治療，為患者進(jìn)行神經(jīng)根的“松解”。

談到未來的在疼痛領(lǐng)域的探索研究，梁立升認(rèn)為疼痛或許永遠(yuǎn)不能徹底消除，但卻可以少一點疼痛。他經(jīng)常對團(tuán)隊這樣說：為患者“止痛”之路永無止境。我們能做的就是讓疼痛患者早點治療，治療的效果更好一些，這是我們努力的方向，也是讓我們堅持不懈的動力所在。

煙臺毓璜頂醫(yī)院疼痛科主任梁立升

【專家簡介】：

梁立升，煙臺毓璜頂醫(yī)院疼痛科主任，副主任醫(yī)師，學(xué)科帶頭人。中華中醫(yī)藥學(xué)會疼痛學(xué)分會第一屆委員會委員；山東省醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會副主任委員；山東省醫(yī)師協(xié)會第一屆神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會副主任委員；煙臺市醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會副主任委員；山東省疼痛醫(yī)學(xué)會第一屆頸肩腰腿痛專業(yè)委員會副主任委員；山東省疼痛醫(yī)學(xué)會第一屆神經(jīng)病理性疼痛專業(yè)委員會副主任委員；山東省疼痛醫(yī)學(xué)會神經(jīng)損傷專業(yè)委員會委員；中國中西醫(yī)結(jié)合疼痛學(xué)專業(yè)委員會神經(jīng)病理性疼痛專家委員會委員。山東省醫(yī)師協(xié)會疼痛學(xué)醫(yī)師分會疼痛專科醫(yī)師培訓(xùn)專家委員會委員。

從事臨床疼痛診療及麻醉工作20余年。發(fā)表論文10余篇，其中SCI收錄4篇，主編著作4部，參編著作4部。2014年赴天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院疼痛科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年，2020年1月赴英國倫敦大學(xué)醫(yī)院疼痛管理中心訪問學(xué)習(xí)三個月。擅長頭痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、頸肩痛、腰腿痛、腰椎間盤突出、晚期癌痛等各種疑難頑固性疼痛疾病的診斷及治療。擅長使用各種微創(chuàng)介入技術(shù)為廣大疼痛患者解除痛苦。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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