原標題：護佑新生，醫(yī)者擔(dān)當 煙臺毓璜頂醫(yī)院產(chǎn)科主任王媛麗：一心只為“她”

來源：膠東在線

膠東在線7月27日訊(通訊員 李成修 崔方榮 李凌峰)產(chǎn)科里的女醫(yī)生，大多是風(fēng)風(fēng)火火的“女漢子”。因為在孕育生命的過程中時常伴隨著不可預(yù)知的風(fēng)險，產(chǎn)科醫(yī)生必須迅速做出判斷。但同為女人，每天迎接新生命到來時，天然的母性光環(huán)籠罩下，讓她們雷厲風(fēng)行的同時也不乏暖暖溫情流過。

從事婦產(chǎn)科臨床工作25年的煙臺毓璜頂醫(yī)院產(chǎn)科主任王媛麗，就是兼具這兩種氣質(zhì)的典型代表：文靜端莊的背后是果敢冷靜，從容不迫的同時是成竹在胸。

采訪時，一襲碎花黑裙的王媛麗主任只是像聊家常一樣，靜靜地陳述著日常工作中的點點滴滴。她說，因為要守護每一個產(chǎn)婦安然分娩，因為要護佑新生，所以自己一心只為讓每一個“她”收獲一個好的結(jié)局。她說，當我看到大難之后的母親熱淚盈眶卻又滿臉欣慰，當我看到終圓求子夢的父親看著襁褓里的那團粉嫩滿是感動；當我看到可愛健康的寶寶吃飽之后香甜入夢......每每這些時刻，我知道，他們是幸福的，我也一樣。

王媛麗(中)團隊討論手術(shù)方案

守望生命

救治急危重癥孕產(chǎn)婦，責(zé)無旁貸

迎接新生兒的降臨，對于一個家庭來說，無疑是一份巨大的喜悅。而這喜悅的背后，是每一位婦產(chǎn)科醫(yī)生的辛勤付出。除了普通的孕產(chǎn)婦，隨著二胎、三胎政策開放后，高齡、高血壓、糖尿病、心臟病、疤痕子宮、兇險性前置胎盤的孕產(chǎn)婦不在少數(shù)。還有不少有產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥的危、急、重癥情況也隨時都有可能出現(xiàn)。

今年年初，一位30歲懷孕32周的孕婦騎電動車出了車禍，頭部摔倒在地，120急救車緊急將其送到毓璜頂醫(yī)院，顱腦CT顯示硬膜外血腫，當時孕婦神志清楚，也沒有腹痛等情況，患者和家屬要求先保守治療。但幾個小時后孕婦就出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀。神經(jīng)外科醫(yī)生考慮患者腦出血增加，建議立即行開顱手術(shù)清除血腫，否則孕婦隨時有生命危險。可是手術(shù)風(fēng)險很大，而且在長時間的麻醉狀態(tài)中孕婦隨時會出現(xiàn)仰臥位低血壓、胎盤早剝、胎兒窘迫、甚至胎死宮內(nèi)可能。經(jīng)過綜合考慮，醫(yī)師團隊果斷決定同時為其行剖宮產(chǎn)手術(shù)+開顱手術(shù)。剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后，開顱手術(shù)仍在繼續(xù)，因為擔(dān)心全身麻醉可能會影響子宮收縮，造成產(chǎn)后大出血，產(chǎn)科醫(yī)師一直在手術(shù)室觀察患者的宮縮和陰道流血情況。兩臺手術(shù)共歷時4個多小時，成功挽救了孕婦和寶寶。

“每當面對急危重癥孕產(chǎn)婦的時候，我們責(zé)無旁貸。根本無暇考慮其他，只能爭分奪秒，稍有疏忽，大人、孩子隨時都有可能出現(xiàn)生命危險?！蓖蹑蔓惥従徴f道，在醫(yī)院的病房里，產(chǎn)科夜間值班醫(yī)生永遠是最多的。這是因為瓜熟蒂落，新生命的到來不分白天晚上。一旦遇到各種各樣的緊急和突發(fā)狀況，每一次治療和接產(chǎn)都是對產(chǎn)科醫(yī)生的考驗。

細致入微

精湛醫(yī)術(shù)“阻擊”罕見病，預(yù)后良好

“懷孕是我最幸福的事。更幸運的是，我遇到了一位有責(zé)任心，愿意細心照顧患者的好產(chǎn)科醫(yī)生?！辈稍L中，已經(jīng)做了母親的肖女士這樣說道。

今年正月初二，30歲的肖女士在與毓璜頂醫(yī)院順利分娩一3300g女嬰。這是肖女士的第一胎，孕期產(chǎn)檢一切正常，但產(chǎn)后當天患者出現(xiàn)尿少，腰痛情況。這引起了值班醫(yī)生的注意。在細致入微地觀察病情之后，醫(yī)生并沒有簡單的認為患者少尿和腰痛是產(chǎn)后疲勞、進食少所致。而是及時為產(chǎn)婦復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)了溶血和急性腎功能損害情況。經(jīng)過科內(nèi)討論，早期診斷為極其罕見的產(chǎn)后溶血性尿毒癥。雖然仍是在春節(jié)假期，產(chǎn)科團隊上下也積極協(xié)調(diào)相關(guān)科室，在產(chǎn)后第二天就為患者進行了血漿置換等針對性治療，避免了患者病情繼續(xù)加重，后經(jīng)多學(xué)科積極救治，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，且愈后良好。

產(chǎn)科里的罕見病，確是隨時都可能“要命”的存在。守望生命，護佑新生。王媛麗帶領(lǐng)整個產(chǎn)科團隊用豐富的臨床經(jīng)驗與千錘百煉的醫(yī)術(shù)，一路為患者的生命安全“保駕護航”。

“產(chǎn)房里，新生兒第一聲清脆的啼哭，是我聽過的最美的旋律。母親們歷經(jīng)千辛萬苦，才讓這些小生命平安降臨，她們是最偉大的?！蓖蹑蔓愓f，每天即使再忙再累，但哪怕是只有一點點的時間，她都要仔細地為產(chǎn)婦進行詳細問診。而正是因為她用細致的觀察、敏銳的思維和高度的職業(yè)責(zé)任感，屢次用一雙火眼金睛，“阻擊”隱藏在孕婦體內(nèi)的各種罕見病。

王媛麗(左5)在查房

人文關(guān)懷

多問病史確診隱藏疾病，做有溫度的醫(yī)生

做一名有溫度的醫(yī)生善待患者，這是王媛麗對自己的要求，也是對整個產(chǎn)科團隊的要求。在產(chǎn)科病房里，不同的孕產(chǎn)婦有不同的需求、不同的問題，但王媛麗這里總能處理得游刃有余。究其原因非常簡單：她始終以人文關(guān)懷善待患者，站在患者的角度上思考和處理問題。也正因如此，凡是王媛麗的患者，都將她視為自己的“定心丸”。

去年，年輕的張莉莉(化名)因早孕妊娠劇吐入院治療。在詢問病史時，王媛麗主任發(fā)現(xiàn)她有血小板增多癥。但增多的數(shù)值不是太明顯，而且妊娠期中也有人會出現(xiàn)類似問題。不過在后續(xù)的病史詢問中，王主任得知這名孕婦還出現(xiàn)一側(cè)頭痛的情況。這，引起了她的高度重視。與患者家屬進行了詳細溝通，得知這名患者還曾出現(xiàn)過一些言語應(yīng)答方面的異常反應(yīng)。

此時，一種不好的預(yù)感涌上王媛麗的心頭。果然，在經(jīng)過頭部的磁共振檢查后，最終確診為顱內(nèi)大面積靜脈竇血栓、腦梗塞。給予抗凝及各種對癥支持并轉(zhuǎn)入神經(jīng)科監(jiān)護室繼續(xù)治療后，挽救了一條年輕的、鮮活的生命。

王媛麗主任說，女性在處于妊娠期的時候，人體免疫力下降，隱藏在身體內(nèi)部的疾病就很有可能在此時爆發(fā)。因此，不能有絲毫懈怠。哪怕是一點點的蛛絲馬跡，也有可能成為解決問題的關(guān)鍵所在。為了能夠及時找到這些難以察覺到的“蛛絲馬跡”，除了依靠豐富的臨床經(jīng)驗，更多時候，她是通過不厭其煩的向孕產(chǎn)婦及其家屬多問病史。

王媛麗(左2)為產(chǎn)婦講解監(jiān)護數(shù)值

圓求子夢

是在治病救人，更是在挽救家庭

煙臺毓璜頂醫(yī)院產(chǎn)科成立于1955年，為全國首批國家級母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位、山東省首批臨床重點?？?，山東省省級危重孕產(chǎn)婦救治中心。與其他外科醫(yī)生不同的是，產(chǎn)科醫(yī)生除了救人，更多的是在拯救一個家庭。每次門診，王媛麗都要面對很多因為生育問題而承受著巨大的心理、家庭和社會壓力的女性。其中，更不乏一些因遲遲無法生育，已瀕臨破裂的家庭。

龍口的李女士結(jié)婚已經(jīng)12年了，2014年第一次懷孕6個月時，因勞累導(dǎo)致小產(chǎn)。2019年再次懷孕時，辭退工作小心翼翼的在家保胎。但仍在懷孕22周三維彩超時發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短、宮頸內(nèi)口已經(jīng)開大。當時，當?shù)蒯t(yī)生告訴她說，這種情況應(yīng)該是宮頸機能不全，過幾天就會小產(chǎn)。

一句話，猶如一盆冷水澆下，令李女士手足無措。

但聽到位醫(yī)生又對她說，“去毓璜頂醫(yī)院找產(chǎn)科的王媛麗主任吧，咱們這里有不少宮頸機能不全的患者，都是在她那里做環(huán)扎手術(shù)、得以保胎成功的?！北疽褳l臨絕望的李女士仿佛抓住了最后的一根救命稻草，在家人的陪伴下，馬不停蹄趕到毓璜頂醫(yī)院產(chǎn)科門診。門診上，王主任詳細詢問她兩次懷孕的經(jīng)過，親自給她做了查體和一些必要的化驗檢查，最終確診為宮頸機能不全，當天安排住院。排除手術(shù)禁忌后，為其做了緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。術(shù)后，繼續(xù)給予保胎、預(yù)防感染等治療。

在住院期間，因為長期臥床以及對保胎的擔(dān)憂，李女士一度出現(xiàn)了嚴重的焦慮和失眠，管床的醫(yī)生和護士們及時對她進行心理疏導(dǎo)，想盡各種辦法安慰、鼓勵她。在醫(yī)患的共同努力下，孕40周時，李女士順產(chǎn)3400g小公主。

王媛麗(左)在意大利錫耶納大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院參觀交流

保持學(xué)習(xí)的能力

一名優(yōu)秀的產(chǎn)科醫(yī)生，一定是全科醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院產(chǎn)科年門診量11萬余人次，年均住院人數(shù)為1萬余人次，年分娩量達7500-8000人次。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，煙臺市范圍內(nèi)的每5名產(chǎn)婦中，就有一人是在毓璜頂產(chǎn)科分娩。而且作為煙威地區(qū)唯一的省級危重孕產(chǎn)婦救治中心，還承擔(dān)著煙威地區(qū)產(chǎn)科急危重癥的轉(zhuǎn)診、救治工作及技術(shù)指導(dǎo)。

繁忙的工作之余，王主任的其他時間也常常被各種學(xué)習(xí)、培訓(xùn)所占據(jù)。她說，作為一名醫(yī)生一定要具備持續(xù)學(xué)習(xí)的能力，而一名優(yōu)秀的產(chǎn)科醫(yī)生也一定是一名全科醫(yī)生。

一句“全科醫(yī)生”看似簡單，背后需要付出的努力卻異常艱辛。

“時間就像海綿里的水，擠擠就有了?！痹谌绱朔敝氐娜粘９ぷ髦?，王媛麗主任總是能擠出時間，捧著枯燥的專業(yè)書籍，專注研究能與國際國內(nèi)接軌的先進醫(yī)療技術(shù)。她說，產(chǎn)科是一個充滿艱辛與高風(fēng)險的職業(yè)，特別是二胎政策的開放，更多的高齡、高危孕婦將對產(chǎn)科醫(yī)師的專業(yè)水平提出了更高難度的挑戰(zhàn)。作為產(chǎn)科主任，她必須要擔(dān)當起這份責(zé)任，帶領(lǐng)科室迎難而上、刻苦專研、不斷學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新與發(fā)展，用精湛的技術(shù)，全力護佑母嬰安全。

王媛麗坦言，確實很辛苦，但作為一名產(chǎn)科醫(yī)生，這是社會賦予自己的責(zé)任性。即使再忙再累，但她無怨無悔，依舊用火一樣的赤誠去做著自己喜歡的事業(yè)，因為她對這份職業(yè)愛得深沉，愛得熱烈！

煙臺毓璜頂醫(yī)院產(chǎn)科主任王媛麗

專家簡介:

王媛麗，煙臺毓璜頂醫(yī)院產(chǎn)科主任兼產(chǎn)前診斷中心主任，主任醫(yī)師。兼任山東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會委員,山東省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)分會委員，山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會產(chǎn)后康復(fù)分會副主任委員，山東省疼痛醫(yī)學(xué)會母胎醫(yī)學(xué)分會副主任委員，煙臺市醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會主任委員，煙臺市婦幼保健協(xié)會產(chǎn)科安全與快速反應(yīng)學(xué)會主任委員。

從事婦產(chǎn)科臨床工作25年，曾多次到廣州、上海各大醫(yī)院婦產(chǎn)中心進修學(xué)習(xí)，2017年去意大利錫耶納大學(xué)醫(yī)學(xué)院研修。擅長各種產(chǎn)科急危重癥、妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)及宮頸機能不全的診斷及處理，主持市級科研課題一項，參與省市級課題多項并獲獎，參編論著兩部，發(fā)表SCI論文6篇。

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