原標(biāo)題：菏澤市立醫(yī)院成功開展罕見假性室壁瘤切除術(shù)

來源：菏澤日?qǐng)?bào)

本報(bào)訊 （記者 楊飛）“今天感覺怎么樣，還有哪里不舒服嗎？”“感覺好很多，是市立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員撿回了我一條命，技術(shù)非常高超，醫(yī)德方面也是沒得說……”近日，在菏澤市立醫(yī)院心臟大血管外科的病房，61歲的患者張先生對(duì)正在查房的醫(yī)護(hù)人員連連道謝。

數(shù)日前，家住鄄城縣61歲的張先生因嗓子干、乏力、胸痛難忍被120救護(hù)車送往菏澤市立醫(yī)院心內(nèi)科救治。經(jīng)心臟彩超顯示：左室側(cè)壁心肌夾層并血腫形成。后請(qǐng)心臟大血管科會(huì)診完善冠脈造影，隨后轉(zhuǎn)入心臟大血管外科進(jìn)一步診治。在8月16日做急診冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)張先生左室側(cè)壁夾層、血腫及滲出，并且外膜薄，有心臟破裂風(fēng)險(xiǎn)，建議暫不介入治療。“經(jīng)多科室會(huì)診后，心臟大血管外科在8月17日為患者做了假性室壁瘤切除術(shù)，此手術(shù)是菏澤首例，在全國(guó)也是十分罕見，從而進(jìn)一步填補(bǔ)了醫(yī)院在這一技術(shù)上的空白，目前患者恢復(fù)良好。”菏澤市立醫(yī)院心臟大血管外科主任周成運(yùn)介紹。

據(jù)悉，患者張先生在4年前曾因心悸不適做過射頻消融治療，出院后也沒再發(fā)作過。“患者入院時(shí)，胸痛很嚴(yán)重，在完善相關(guān)檢查后，患者心包有少量積液、左室側(cè)壁心肌夾層并血腫形成，但是由于組織脆、韌性差，所以不宜縫合。”心臟大血管外科主任醫(yī)師趙昌學(xué)說。

由于張先生發(fā)病位置實(shí)屬罕見，所以需等他符合一定的條件后，才可以手術(shù)。經(jīng)過詳細(xì)檢查和術(shù)前討論以及和患者家屬做全面溝通后，于8月17日為其做了假性室壁瘤切除術(shù)，并進(jìn)行了補(bǔ)片的修補(bǔ)。術(shù)后，經(jīng)過在重癥監(jiān)護(hù)室的治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，維持水電解質(zhì)、酸堿的平衡，一切穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)入了普通病房。

據(jù)了解，假性室壁瘤是心肌破裂后形成的包裹性血腫，較常見的癥狀是胸痛氣促，也有部分患者無特異性癥狀。遭受撞擊、劇烈運(yùn)動(dòng)、劇烈咳嗽等都會(huì)導(dǎo)致假性室壁瘤破裂，從而造成大出血影響心臟，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。趙昌學(xué)提醒，無論是大人還是小孩子，如果外傷部位在胸部者，應(yīng)及時(shí)通過心臟彩超評(píng)估心臟情況，及早發(fā)現(xiàn)，早診早治，以避免更嚴(yán)重的后果。

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