原標(biāo)題：山東援青：遠(yuǎn)程教學(xué)查房，再現(xiàn)高原上的“聊城經(jīng)驗(yàn)”

來源：海報(bào)新聞

原標(biāo)題：山東援青：遠(yuǎn)程教學(xué)查房，再現(xiàn)高原上的“聊城經(jīng)驗(yàn)”

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海報(bào)新聞?dòng)浾?唐克 通訊員 王家增 高秀娟 馬小平 濟(jì)南報(bào)道

5月17日，青海省海北藏族自治州剛察縣人民醫(yī)院同聊城市人民醫(yī)院的婦產(chǎn)科和內(nèi)分泌科專家圍繞一例“妊娠期糖尿病”患者的病例，開展遠(yuǎn)程教學(xué)查房活動(dòng)，山東援青醫(yī)療隊(duì)全體成員、聊城市人民醫(yī)院產(chǎn)科和內(nèi)分泌科專家、剛察縣人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員、內(nèi)科醫(yī)師等參加了本期教學(xué)查房。這是聊剛兩地開展的一體化“遠(yuǎn)程教學(xué)”活動(dòng)的一個(gè)縮影。

據(jù)了解，這是剛察縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科首次收治“妊娠期糖尿病”的患者。而人類對(duì)妊娠期糖尿病的認(rèn)識(shí)尚不足200年，該病發(fā)病率高，危害大，血糖控制的高于正常，可能會(huì)導(dǎo)致巨大兒，并且危及孕婦和胎兒的安全，而血糖控制的過低又會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，增加孕期及圍產(chǎn)期不良結(jié)局，給孕媽和家庭帶來沉重的心理、生活和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。也可能對(duì)母兒兩代人帶來長期深遠(yuǎn)影響，臨床具有顯著的“跨代效應(yīng)”。而當(dāng)?shù)蒯t(yī)師對(duì)這種疾病診療經(jīng)驗(yàn)有限，血糖的監(jiān)測(cè)、飲食、運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)、胎兒的宮內(nèi)監(jiān)測(cè)等都面臨很大挑戰(zhàn)。

本期教學(xué)查房由剛察縣人民醫(yī)院王偉山副院長主持，山東援青專家馬小平主任匯報(bào)病歷，山東援青醫(yī)療隊(duì)全體成員、聊城市人民醫(yī)院產(chǎn)科和內(nèi)分泌科專家、剛察縣人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員、內(nèi)科醫(yī)師等參加了教學(xué)查房。該病例，針對(duì)患者下一步的居家自我血糖監(jiān)測(cè)、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、是否藥物治療以及分娩時(shí)機(jī)的選擇等幾個(gè)問題成功展開了遠(yuǎn)程經(jīng)驗(yàn)交流。

聊城市人民醫(yī)院產(chǎn)科牛占杰主任緊扣指南，詳細(xì)分析了體重指數(shù)的產(chǎn)科分段標(biāo)準(zhǔn)，給出了一日三餐的食譜搭配和熱量分配，并強(qiáng)調(diào)根據(jù)當(dāng)?shù)仫嬍辰Y(jié)構(gòu)，保證熱量供給的同時(shí)避免高血糖和低血糖的發(fā)生。 內(nèi)分泌科李森主任分析妊娠期和普通人群高血糖的劃分標(biāo)準(zhǔn)不同，再次強(qiáng)調(diào)科學(xué)合理飲食和運(yùn)動(dòng)的重要性，根據(jù)食物的生糖指數(shù)和單位質(zhì)量產(chǎn)生的熱量合理搭配飲食，并根據(jù)患者情況指導(dǎo)合理應(yīng)用胰島素。婦產(chǎn)科主任王曉兵教授強(qiáng)調(diào)妊娠期糖尿病對(duì)母兒危害很大，患者系晚期妊娠，要警惕發(fā)生妊高癥、巨大兒或胎兒生長受限，合理的飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的控制和穩(wěn)定有至關(guān)重要的作用，同時(shí)要加強(qiáng)胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)，根據(jù)血糖情況、產(chǎn)科情況選擇最佳時(shí)機(jī)終止妊娠。

最后，高秀娟副院長做總結(jié)發(fā)言，對(duì)聊城市人民醫(yī)院的專家們表示感謝，同時(shí)鼓勵(lì)大家充分利用好“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺(tái)，發(fā)揮聊城醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，聚焦剛察衛(wèi)生健康薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持每月都開展遠(yuǎn)程教學(xué)查房，為當(dāng)?shù)厝瞬排囵B(yǎng)鋪路搭橋，促進(jìn)其在專業(yè)領(lǐng)域及全面管理等方面快速成長，在全院形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，推動(dòng)人才培養(yǎng)工作進(jìn)一步走深走實(shí)。

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