原標(biāo)題：學(xué)科能力提升年丨青島市第八人民醫(yī)院通力協(xié)作搶救急性心肌梗死患者

來(lái)源：青島市第八人民醫(yī)院

原標(biāo)題：學(xué)科能力提升年丨青島市第八人民醫(yī)院通力協(xié)作搶救急性心肌梗死患者

來(lái)源：青島市第八人民醫(yī)院

近日，青島市第八人民醫(yī)院心血管內(nèi)科聯(lián)合急診醫(yī)學(xué)部、介入手術(shù)室等科室，與時(shí)間賽跑、同死神抗?fàn)帲晒戎瘟艘幻呒毙宰笾鞲砷]塞導(dǎo)致的急性大面積心肌梗死患者。

急性心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重類型，其中急性左主干心肌梗死更是高危中的高危，病情進(jìn)展快、惡化快，死亡率可達(dá)90％。冠狀動(dòng)脈主要有前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈這三根大血管給心肌供血，前兩者均起源于左主干，因此一旦左主干發(fā)生急性閉塞，極易導(dǎo)致心源性休克、各種惡性心律失常如室顫（交感風(fēng)暴）猝死及心臟破裂等。

6月18日凌晨，許先生突發(fā)劇烈胸悶、胸痛，伴惡心、嘔吐、大汗淋漓，由120送至我院胸痛中心。來(lái)院時(shí)，許先生心率125次／分、血壓75／45mmHg、渾身濕冷，呈休克狀態(tài)，急診科醫(yī)生何信倫火速研判，搶救患者的同時(shí)第一時(shí)間通知心內(nèi)科，心內(nèi)科醫(yī)生王崇麗會(huì)診后綜合評(píng)估，初步診斷為急性ST段抬高型心肌梗死（左主干病變）、心源性休克。

時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命！青島市第八人民醫(yī)院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在曹慶博主任的帶領(lǐng)下，緊急為患者開展了急診冠脈造影檢查，該患者造影顯示左主干近端完全閉塞、右冠狀動(dòng)脈中段慢性閉塞病變。三根大血管，兩根完全閉塞、一根也有慢性閉塞！患者在手術(shù)臺(tái)上生命體征極不穩(wěn)定，只能依靠呼吸機(jī)和藥物勉強(qiáng)維持，時(shí)間在一分一秒的流逝，胸痛中心團(tuán)隊(duì)所有成員頂著巨大的壓力、抱著必勝的信念、通力協(xié)作，最終成功開通左主干閉塞血管，順利完成了急診PCI（急性心肌梗死再灌注治療）！

急診PCI僅僅是患者重生的第一步，術(shù)后所面臨的挑戰(zhàn)將更為艱難。患者由于心肌梗死面積大，在心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室術(shù)后搶救期間出現(xiàn)了循環(huán)、呼吸、腎臟及其他多臟器的衰竭。醫(yī)務(wù)部組織協(xié)調(diào)全院相關(guān)科室，臨時(shí)成立了由心血管內(nèi)科主任曹慶博、腎內(nèi)科主任王虹、呼吸科主任劉同賞、ICU主任杜正馳組成的專家MDT團(tuán)隊(duì)，為患者保駕護(hù)航。

擔(dān)負(fù)著患者、家屬的殷切期望，監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)派專人24小時(shí)值守，枕戈待旦、嚴(yán)密觀察，絲毫不敢懈怠，監(jiān)護(hù)記錄本上的一行行，一字字，記載了團(tuán)隊(duì)所有人的付出與期盼。伴隨著日子一天一天的過(guò)去，患者從一開始的不動(dòng)也喘到可以正常下地活動(dòng)、從24小時(shí)的呼吸機(jī)輔助通氣到可以脫離吸氧，生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)也恢復(fù)正常，患者順利康復(fù)出院。

科室介紹

青島市第八人民醫(yī)院心血管內(nèi)科是青島市北部區(qū)域心血管診治中心，擁有技術(shù)精湛、服務(wù)一流的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。現(xiàn)有醫(yī)師 18人，護(hù)理 30人。總床位60張，其中CCU監(jiān)護(hù)病床9張，擁有獨(dú)立心臟B超室及先進(jìn)心電監(jiān)護(hù)儀、心臟除顫儀、心臟起搏器、起搏分析儀、電生理刺激儀等。心導(dǎo)管室擁有全市先進(jìn)的飛利浦心血管數(shù)字減影機(jī)、多導(dǎo)心電生理檢查記錄儀。對(duì)冠心病、心律失常、心力衰竭、高血壓、心臟瓣膜病、心肌炎、心肌病等疾病的診治處于市內(nèi)先進(jìn)水平。在心臟驟停、心肺復(fù)蘇、急性心肌梗死介入治療、緊急臨時(shí)心臟起搏、急性心力衰竭、惡性心律失常等急危重癥的搶救及護(hù)理方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)，開展了左主干及復(fù)雜病變的冠脈介入治療、經(jīng)橈動(dòng)脈冠脈造影及介入治療、永久起搏器植入術(shù)、心導(dǎo)管射頻消融治療室上性心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng)，成人先天性心臟病介入治療等，科室全年完成介入手術(shù)1000余例，急診介入手術(shù)150余例。在 2021年通過(guò)國(guó)家級(jí)胸痛中心評(píng)審，先后榮獲山東省青年文明號(hào)、青島市重點(diǎn)學(xué)科、青島市優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房、青島市誠(chéng)信示范崗、青島市敬老文明號(hào)等榮譽(yù)稱號(hào)。“心心相印，血脈相連”是我們的服務(wù)理念，我們以飽滿的工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)竭誠(chéng)為患者服務(wù)。

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