原標題：煙臺多措并舉強化醫(yī)療領域采購全鏈條監(jiān)管

來源：大小新聞客戶端

原標題：煙臺多措并舉強化醫(yī)療領域采購全鏈條監(jiān)管

來源：大小新聞客戶端

大小新聞客戶端1月17日訊（YMG全媒體記者 張?zhí)O 通訊員 焉衛(wèi)軒）2023年9月15日，是煙臺毓璜頂醫(yī)院彩色多普勒政府招標采購開標的日子。作為異地抽取的評標專家，山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院馬新武教授按約定時間來到煙臺市公共資源交易中心時，就感受到這次評標與以往不一樣：“評標專家一般不超過7人，這次來的專家有12人，而且來到后先把通訊工具收了”，這些內(nèi)心的疑惑和好奇，很快在招標代理機構的項目介紹中被解開。原來，按照煙臺市衛(wèi)健委廉潔醫(yī)采要求，市直衛(wèi)健系統(tǒng)預算金額1000萬元以上的設施設備采購都要采用“異地、多倍、多輪”評標專家抽取模式，即在山東省政府采購評審專家系統(tǒng)中虛擬5個項目，第一輪先按評標人數(shù)的3倍抽取異地專家，第二輪采用雙隨機匹配法確定最終評標專家。經(jīng)常到全國各地參與此類項目評標，馬新武坦言，醫(yī)療領域采用異地、多倍、多輪的專家抽取模式并不多見，在當前全國醫(yī)藥領域反腐問題集中整治的高壓態(tài)勢下，煙臺市此舉無疑帶了個好頭，值得學習推廣。

“四方責任”同向發(fā)力，推動廉潔醫(yī)采長效機制建設

醫(yī)療領域采購專業(yè)性強、涉及金額高、利益誘惑大，外行看不懂、外部監(jiān)督難，是醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治的重點。2023年2月，煙臺市紀委監(jiān)委向市衛(wèi)健委發(fā)出廉潔醫(yī)采工作的紀律檢查建議，要求衛(wèi)健系統(tǒng)深入開展招投標領域和采購使用環(huán)節(jié)不正之風專項整治，推動“制度管人、制度管事”長效機制建設。市衛(wèi)生健康委壓緊壓實主體責任，在市直衛(wèi)健系統(tǒng)開展了“廉潔醫(yī)采機制建設”攻堅行動，排查廉潔風險點57個，完善內(nèi)控制度123個，從關鍵少數(shù)、關鍵環(huán)節(jié)等小切口入手，強化設施設備、藥品、醫(yī)用耗材等采購項目全鏈條監(jiān)管，創(chuàng)新開展了“三比一承諾”一體化招采、代理機構庫遴選、多輪多位專家抽取、雙隨機專家匹配等工作，逐步構建多重制度屏障。

“近年來，我們身邊也發(fā)生了多起貪腐案例，我個人感到很痛心、也很著急。市紀委監(jiān)委提出的廉潔醫(yī)采機制建設的建議，為全市醫(yī)療衛(wèi)生領域反腐糾風工作指明了方向。”市衛(wèi)健委黨組書記、主任包偉說，“在工作推進過程中，市紀委監(jiān)委主要領導多次聽取匯報，提出明確工作要求，分管領導深入實地調(diào)研座談，給予了很好的具體指導意見，駐委紀檢監(jiān)察組全程參與、跟進督導，堅定了我們推動廉潔醫(yī)采工作的信心和決心”。市衛(wèi)生健康委還組織開展形式多樣的廉潔教育培訓，指導醫(yī)療機構設立廉潔警示長廊或展區(qū)，組織7000多人次黨員干部觀看了“清廉傳世 煙臺廉潔文化展”和警示教育片。邀請北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等專家現(xiàn)場講授采購政策和案例8場次，以案促學、以學促用，培訓人員400多人次。

嚴把采購立項關，推行代理機構庫制度，強化源頭管控，營造公平環(huán)境

在申請審批方面，科室申請采購新品，必須由科主任召集副主任及業(yè)務骨干集體討論同意、共同簽字，并從臨床應用、人員及場地條件、社會效益等方面詳細闡述采購的必要性，有效避免了采購的隨意性和盲目性。2023年，市直衛(wèi)健系統(tǒng)在立項環(huán)節(jié)審減申請項目221個。在調(diào)研論證方面，建立“三比一承諾”詢價機制，即充分了解擬采產(chǎn)品近三年網(wǎng)上中標價、其他醫(yī)院采購價和醫(yī)院既往同類產(chǎn)品的采購價，要求供貨商承諾產(chǎn)品價格省內(nèi)最低，否則返還差價。同時，對易損配件、耗材、后續(xù)維保等實行一體化招采，有效防范了供貨商隨意抬高易損配件費、維保費等問題。

以前，每個單位都有自己長期合作的招標代理機構，一般為3-7家，每次招采從代理機構中指定1家，長此以往容易形成固定利益關系。煙臺市衛(wèi)生健康委打破原有代理機構確定方式，推行代理機構庫制度，即采購人從市財政局公布的上年度五星級政府采購代理機構中擇優(yōu)選擇10家代理機構，組建代理機構庫，每次招采在單位紀委監(jiān)督下從代理機構庫中隨機抽取1家代理機構。制定代理機構考核管理辦法，單位每年對代理機構綜合服務情況進行考核評價，實行優(yōu)存劣汰、動態(tài)調(diào)整。山東省魯成招標有限公司煙臺分公司總經(jīng)理馮美娜說：“實行代理機構庫制度，讓整個采購過程更加透明，我們不需要再挖空心思托熟人、找關系，只要業(yè)務夠?qū)I(yè)、服務夠好，肯定能獲得代理機會。”

創(chuàng)新專家抽取模式，提升開評標透明度，規(guī)范貨款結(jié)算履約管理，優(yōu)化營商環(huán)境

以往，專家抽取基本都是在開標前24小時完成，本地評委居多。煙臺市衛(wèi)生健康委以毓璜頂醫(yī)院彩色多普勒招采項目為試點，探索實施“多地、多倍、多輪”專家抽取模式，創(chuàng)新開展了異地模擬項目設置、三倍兩輪專家抽取、“雙隨機”確定參評專家等工作，增加了隨機性減少了隨意性，增加客觀性減少主觀性，有效規(guī)避了人為干預風險。煙臺毓璜頂醫(yī)院院長楊軍說：“異地、多倍、多輪抽取專家，杜絕了投標企業(yè)搞串聯(lián)、托關系、打招呼的空間，既保證了招標質(zhì)量，也保護了我們干部”。

以往，各單位采購項目款項支付比例、支付時間都不統(tǒng)一，付款結(jié)算容易變成權力尋租的工具。煙臺市衛(wèi)生健康委對貨款結(jié)算作了統(tǒng)一要求，鼓勵實行預付款制度，將政府采購項目預付款比例納入單位年初“三重一大”議事內(nèi)容，一經(jīng)研究確定，年內(nèi)不得隨意變更，原則上預付款比例不低于合同總額的30%。貨物驗收合格后支付貨款不低于合同總額的90%，正常使用一年驗收合格后付清余款。對此，北京康和盛達科技有限公司項目負責人陳曉深有感觸：“貨款結(jié)算是我們參與招采項目的重要考量因素，以前經(jīng)常有項目中標拿不到貨款的情況，對我們企業(yè)而言是沉重負擔。煙臺市推行醫(yī)療領域廉潔醫(yī)采工作，消除了我們的后顧之憂，以后煙臺這邊的項目我們會多參與。”

煙臺市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組組長焦修勇全程參與了廉潔醫(yī)采工作，他說：“此次廉潔醫(yī)采工作注重了制度設計，強化源頭防控和過程監(jiān)管，變‘無從下手’為‘有的放矢’，過去容易被忽視卻更容易出問題的地方，這次通過制度管人管事并強化執(zhí)行，打造了全過程可追溯的責任鏈條。只有把制度的籠子扎得更緊，才能鏟除醫(yī)療購銷領域腐敗滋生的土壤”。下一步，煙臺市衛(wèi)生健康委將把廉潔醫(yī)采作為一項制度性建設長期堅持下去，鞏固工作成果、擴大實施范圍，盡快形成可復制、可推廣的經(jīng)驗模式，為“清廉煙臺”建設作出衛(wèi)健貢獻。

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