原標題：北大名醫(yī)在青島 · 肚子上“鼓個包”，小心是“疝氣”，腹腔鏡下腹壁疝無張力修補術(shù)為患者解除頑疾......

來源：青島市婦女兒童醫(yī)院

原標題：北大名醫(yī)在青島 · 肚子上“鼓個包”，小心是“疝氣”，腹腔鏡下腹壁疝無張力修補術(shù)為患者解除頑疾......

來源：青島市婦女兒童醫(yī)院

“真是太感謝你們了，沒想到這么快就能出院了！”

近日，北京大學人民醫(yī)院疝和腹壁外科主任、中國醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科主任委員陳杰教授到北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院開展坐診、教學、查房、手術(shù)。60歲的張女士（化名）是陳杰主任在青手術(shù)治愈的患者之一。“技術(shù)好”“少奔波”是張女士對于北大專家們精湛醫(yī)療技術(shù)和在北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院就醫(yī)的真實感受。

肚子上“鼓個包”，原來是“疝”

一年前，張女士（化名）無意中發(fā)現(xiàn)肚子上有個“鼓”出來的腫物，更奇怪的是腫物時有時無，站著用力時腫物出現(xiàn)，平躺后腫物又消失了......由于沒有其他不適，也沒有影響平日生活，她便沒有重視。近日，張女士肚子上的腫塊越來越大，同時伴有腹痛、腹脹。聽說北京大學人民醫(yī)院專家在城陽坐診，慕名前來就醫(yī)。

在北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院普外科坐診的北京大學人民醫(yī)院疝和腹壁外科專家高博為張女士查體發(fā)現(xiàn)，腫物大小約4x2cm，結(jié)合癥狀表現(xiàn)，考慮為腹壁疝，CT結(jié)果進一步提示為腹壁白線疝。

聽到這里，張女士開始困惑起來，倒是經(jīng)常聽說小孩子有“疝氣”，到底什么是“腹壁疝”？

什么是“腹壁疝”？

腹壁疝是常見的外科疾病，又稱為“小腸氣”。人體腹腔腹壁出現(xiàn)缺損，就像是“破了個洞”，當腹腔里的腸、網(wǎng)膜等內(nèi)容物由這個洞向外突出，便稱之為“腹壁疝”。

張女士患有的腹壁白線疝，因融合兩側(cè)腹直肌肌鞘的纖維交錯呈網(wǎng)狀，形成了腹白線上的薄弱點，導致腹壁疝的發(fā)生。

突出的腹腔內(nèi)容物被疝囊包裹，站立狀態(tài)下，有咳嗽或排便等用力動作時，腹腔壓力大，腫物就會突出來，平躺后，腹腔壓力降低，腫物又會變小或消失。

微創(chuàng)化治療為患者“修補缺損”

只要疝氣存在，就隨時有可能出現(xiàn)疝氣回納困難、疝氣“嵌頓”，導致腸梗阻、腸壞死、穿孔等危險情況。腹壁疝自愈率低，手術(shù)是唯一的根治方法，張女士被收治入院手術(shù)治療。

北京大學人民醫(yī)院疝和腹壁外科廣泛開展腹股溝疝日間手術(shù)和各種疑難復雜腹壁疝的微創(chuàng)化個體化治療。北京大學人民醫(yī)院疝和腹壁外科主任陳杰每月定期到北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院開展坐診、查房、手術(shù)，陳杰教授團隊成員常駐青島，島城及周邊地區(qū)群眾在“家門口”即可得到國家隊“同質(zhì)化”的優(yōu)質(zhì)診療服務。

入院后，北京大學人民醫(yī)院疝和腹壁外科主任、中國醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科主任委員陳杰教授對張女士病情進行綜合評估，發(fā)現(xiàn)患者除患有腹壁疝，且因年齡增長脂肪腹下垂，兩側(cè)腹直肌分離，還合并了腹直肌分離癥。這意味著腹壁疝修補腹壁缺損面積大，為避免單純縫合修補使兩側(cè)組織張力過大，陳杰教授決定為患者進行腹腔鏡下腹壁疝無張力修補術(shù)（TAS術(shù)式）。

手術(shù)通過腹腔鏡進行，僅在患者腹壁上開一個1cm和兩個5mm的小孔進行操作，手術(shù)時長不足1小時，出血極少，恢復快。術(shù)后第二天，患者順利出院。手術(shù)真正實現(xiàn)了微創(chuàng)化治療。

得了“疝氣”怎么辦？

“疝氣”往往來者不善，好發(fā)于嬰幼兒和老年人。治療不及時，有可能“小洞”變“大洞”，缺損越來越大，造成嚴重危險，因此一旦發(fā)現(xiàn)，應盡快就醫(yī)。

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