原標(biāo)題：生命的奇跡！歷經(jīng)十幾次手術(shù)成功治愈！“壞死性筋膜炎”重癥患者家屬為青島市城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院燒傷科送上感恩錦旗

來源：大眾報(bào)業(yè)·半島網(wǎng)

原標(biāo)題：生命的奇跡！歷經(jīng)十幾次手術(shù)成功治愈！“壞死性筋膜炎”重癥患者家屬為青島市城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院燒傷科送上感恩錦旗

來源：大眾報(bào)業(yè)·半島網(wǎng)

周一一早，青島市城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院燒傷科醫(yī)生們的步伐還是一如既往地疾馳，一面錦旗的到來讓他們?cè)诜泵χ猩陨苑啪徚四_步。

據(jù)了解，今年3月份，患者張女士（化名）因壞死性筋膜炎合并感染性休克轉(zhuǎn)入燒傷科，歷經(jīng)十幾次手術(shù)終于轉(zhuǎn)危為安，成功挽救了生命，恢復(fù)健康。張女士及家人將對(duì)科室醫(yī)生最衷心的感謝，無言地凝結(jié)成一面熠熠生輝的錦旗。錦旗上印著“醫(yī)者父母慈救世 妙手回春渡群生”，特贈(zèng)給青島市城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院燒傷科全體醫(yī)護(hù)人員。

回憶：61歲患者突患“壞死性筋膜炎”合并感染性休克危在旦夕

在確診之前，61歲的張女士只是因“右側(cè)肩部、胸部疼痛不適1周”來到青島市城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院?jiǎn)栐\，卻沒想到來到醫(yī)院直接住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。據(jù)介紹，當(dāng)時(shí)張女士血壓低至89/59mmHg，相關(guān)輔助檢查后發(fā)現(xiàn)CT雙肺條索影，心包積液，腎結(jié)石，右側(cè)胸壁及腹壁皮下軟組織腫脹，右側(cè)乳腺外側(cè)腺體結(jié)構(gòu)紊亂，密度增高，在急診緊急處理后，因疼痛加重、肌肉壞死、發(fā)燒、呼吸衰竭、休克等癥狀轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行治療。經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科專家會(huì)診，確診為壞死性筋膜炎。

張女士的主治醫(yī)生燒傷科主任李新學(xué)介紹，從醫(yī)31個(gè)年頭，這是他第一次遇到如此重癥的壞死性筋膜炎患者，“患者頸、胸、腹、背部壞死筋膜炎，范圍廣泛，感染性休克、溶血性鏈球菌膿毒血癥，真菌性膿毒血癥以及下消化道出血。”“必須盡早手術(shù)”，李新學(xué)解釋，“細(xì)菌是在血液當(dāng)中，隨著血液循環(huán)，它影響的范圍更廣、更深，導(dǎo)致病情更嚴(yán)重，以致失去手術(shù)的最后機(jī)會(huì)。”而根據(jù)張女士家屬回憶，此前張女士曾不小心摔倒將筷子插到右肩部位，以為傷口不是特別深，就在家簡(jiǎn)單消毒處理了一下沒看醫(yī)生，沒想到會(huì)引起這么嚴(yán)重的病。

面對(duì)如此重癥，家屬也是抱著全力以赴的心態(tài)面對(duì)治療。李新學(xué)表示，奇跡的發(fā)生，也離不開其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)無比的信任和支持。

在家屬的全力支持下，李新學(xué)帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)?wèi)阎σ愿埃攀忠徊挠職猓谕晟葡嚓P(guān)檢查后，結(jié)合患者既往高血壓、糖尿病病史等情況，為其制定了精準(zhǔn)的個(gè)性化手術(shù)治療方案，歷經(jīng)12次手術(shù)，并嚴(yán)密觀察患者手術(shù)情況，積極給予營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)免疫治療、原有疾病治療以及并發(fā)癥治療，經(jīng)過3個(gè)多月的精心治療和護(hù)理，患者終于轉(zhuǎn)危為安，康復(fù)出院。

醫(yī)護(hù)暖人心，錦旗送真情。這面錦旗不僅僅代表著張女士一家人的感激與敬意，更是對(duì)青島市城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院燒傷科醫(yī)護(hù)人員醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的肯定和贊許。“其實(shí)，作為醫(yī)生，患者康復(fù)就是對(duì)我們最好的獎(jiǎng)賞，醫(yī)生希望經(jīng)治的每一名患者都能順利康復(fù)出院”，李新學(xué)說。

科普：誤診率高達(dá)75% 早確診早切開

壞死性筋膜炎（Necrotizing Fasciitis）是一種少見的，由多種細(xì)菌混合感染引發(fā)的，伴有皮膚、皮下組織及筋膜進(jìn)行性壞死為特征的感染性疾病。1924年由Meleney首先報(bào)道，1952年Wiloson將這種皮下組織淺層筋膜的進(jìn)行性壞死統(tǒng)稱為急性壞死性筋膜炎。

李新學(xué)介紹，壞死性筋膜炎可在筋膜層迅速蔓延，導(dǎo)致軟組織壞死的特殊感染。由于感染位于筋膜層，皮膚炎癥滯后于重癥炎癥反應(yīng)，壞死性筋膜炎早期容易被誤診或者漏診，其誤診率高達(dá)75%，死亡率達(dá)30%。“本病的治療關(guān)鍵在于早期診斷，盡早切開引流，徹底清創(chuàng)。”李新學(xué)表示，壞死性筋膜炎發(fā)病進(jìn)程很快，但一旦確診后馬上進(jìn)行手術(shù)治療，治療成功率非常高。

在過去的臨床實(shí)踐中，壞死性筋膜炎患者十分少見，但近幾年，壞死性筋膜炎患者出現(xiàn)的頻率越來越高，僅是今年，燒傷科就已經(jīng)接收并治愈了5位患者。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)在研究病例中發(fā)現(xiàn)，這些患者病因之一便是患有造成自身免疫力低下的原發(fā)病，例如糖尿病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、長(zhǎng)期應(yīng)用激素腫瘤等，自身免疫力有所下降，感染易發(fā)性高。

科室簡(jiǎn)介：

青島市城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院燒傷科是青島市燒傷專科聯(lián)盟成員單位、第二屆青島市燒傷整形質(zhì)量控制中心副主委單位、青島市燒傷整形外科學(xué)會(huì)副主委單位、山東醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷整形分會(huì)委員單位以及山東醫(yī)師協(xié)會(huì)燒傷專科委員單位。

科室業(yè)務(wù)范圍主要以創(chuàng)面修復(fù)為重點(diǎn)，主要病種包括：（1）各種原因的燒傷治療：包括火焰燒傷、燙傷、電燒傷、化學(xué)燒傷、放射性燒傷、爆炸傷，凍傷等；（2）重度燒傷的急救及整體性、規(guī)范性治療；（3）慢性創(chuàng)面的治療：包括壓瘡（褥瘡）、糖尿病足（糖尿病性潰瘍）、血管性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、手術(shù)切口長(zhǎng)期不愈、感染性等各種創(chuàng)面整體性規(guī)范性治療；（4）皮膚良、惡性腫瘤；（5）瘢痕的早期預(yù)防及后期整形。

科室目前配有電動(dòng)取皮刀、多功能扎皮機(jī)、滾軸取皮刀、超聲清創(chuàng)儀、紅藍(lán)光激光儀等先進(jìn)設(shè)備，開展燒傷深度創(chuàng)面治療的各種手術(shù)，為重度燒傷的救治，創(chuàng)面修復(fù)，病人早期康復(fù)、減少瘢痕的發(fā)生率提供了技術(shù)保障。慢性創(chuàng)面的規(guī)范性治療提高了創(chuàng)面修復(fù)率，減少了糖尿病壞疽的截肢率，解除了病人的痛苦。

科室目前開設(shè)三個(gè)門診：燒傷整形、創(chuàng)面修復(fù)和糖尿病足、褥瘡門診（第一住院部九樓）。

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