原標(biāo)題：取之有＂道＂＂救＂在身邊——濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成功救治一急性腦梗患者

來源：濟(jì)南日?qǐng)?bào)

原標(biāo)題：取之有＂道＂＂救＂在身邊——濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成功救治一急性腦梗患者

來源：濟(jì)南日?qǐng)?bào)

在第七個(gè)中國醫(yī)師節(jié)當(dāng)天，濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病一科與介入室、麻醉科及影像科等兄弟科室緊密合作，再次成功為急性腦動(dòng)脈閉塞患者行急癥取栓及球囊擴(kuò)張術(shù)，挽救了患者生命，一起度過了一個(gè)不平凡的醫(yī)師節(jié)。

患者張大娘，女，82歲，自凌晨2點(diǎn)出現(xiàn)右上肢活動(dòng)不靈，言語不清，怕給孩子添麻煩，未重視。早晨7點(diǎn)癥狀仍未緩解，遂給孩子打電話到醫(yī)院腦病一科就診。接診醫(yī)師簡(jiǎn)單詢問病情后為患者行體格檢查，患者失語，右上肢肌力0級(jí)，嗜睡，查體欠配合。考慮患者急性卒中，立即為患者開通卒中患者綠色通道，聯(lián)系影像科完善急癥檢查，患者磁共振回示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈開口重度狹窄，左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞，左側(cè)基底節(jié)及半卵圓區(qū)、顳葉及額頂葉急性梗死灶。副主任醫(yī)師李偉迅速與患者家屬溝通交代病情取得家屬同意后立即聯(lián)系介入室為患者準(zhǔn)備介入手術(shù)，通知相關(guān)手術(shù)人員。

各相關(guān)人員迅速響應(yīng)，立即到位。順利完成穿刺，行腦血管造影，見左側(cè)頸動(dòng)脈開口重度狹窄約95%，左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。患者顱內(nèi)血管走行迂曲，中間導(dǎo)管到位困難。李偉迅速制訂手術(shù)策略。先用球囊穿梭技術(shù)上行中間導(dǎo)管至C6段，微導(dǎo)絲上行至大腦中動(dòng)脈上干平直段，冒煙確認(rèn)真腔，立即SWIM技術(shù)抽拉結(jié)合，見支架上附著大量血栓。再次抽吸至注射器無血栓，避免造影造成栓子逃逸，確認(rèn)血管內(nèi)無血栓后再次冒煙，見左側(cè)大腦中動(dòng)脈顯影良好。再行左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈開口球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后觀察10分鐘未見明顯回縮。造影見左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顯影良好，結(jié)束手術(shù)。

術(shù)后患者右上肢肌力3級(jí)，語聲低微，可正常交流，聽力理解正常，復(fù)查CT未見出血。詳細(xì)向患者家屬交代注意事項(xiàng)后安返病房。

這種緊鑼密鼓、有條不紊的戰(zhàn)斗每天都在介入室上演，對(duì)于醫(yī)院每一位醫(yī)務(wù)工作者而言，都是再平凡不過的一天，但患者的良好預(yù)后，卻是最寶貴的醫(yī)師節(jié)禮物。

濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病一科，是醫(yī)院重點(diǎn)科室之一，經(jīng)過數(shù)十年幾代人的不懈努力，發(fā)展為醫(yī)療技術(shù)水平領(lǐng)先、疑難危重癥救治能力突出、醫(yī)教研能力一流、人才梯隊(duì)合理的診療中心，現(xiàn)為省重點(diǎn)專科。

腦病一科腦血管病亞專科診療范圍：腦梗死，腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，頸部及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，頸部及顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞，動(dòng)靜脈畸形，腦小血管病，遺傳性腦血管病等，開展急性缺血性卒中靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓及機(jī)械取栓術(shù)、動(dòng)脈瘤神經(jīng)介入治療、腦血管支架植入、慢性腦血管閉塞開通等手術(shù)。科室堅(jiān)持“時(shí)間就是大腦”理念，開展全天候24小時(shí)急性缺血性腦卒中動(dòng)、靜脈溶栓及機(jī)械取栓等治療，并與齊魯醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、山東省中醫(yī)院等省級(jí)醫(yī)院緊密合作，定期邀請(qǐng)相關(guān)專家指導(dǎo)科室腦血管病介入診療工作。

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