原標(biāo)題：青島醫(yī)保長期護(hù)理保險守護(hù)你 照護(hù)參保人無憂更安心

來源：青島市醫(yī)保局

原標(biāo)題：青島醫(yī)保長期護(hù)理保險守護(hù)你 照護(hù)參保人無憂更安心

來源：青島市醫(yī)保局

隨著人口老齡化、高齡化加劇和家庭規(guī)模的縮小，導(dǎo)致眾多無法生活自理的老年人數(shù)量增多，人們對養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的需求量急劇增大。為更好地解決失能老年人護(hù)理問題，青島市醫(yī)保局2012年在全國率先開展長期護(hù)理保險（以下簡稱“長護(hù)險”）制度探索， 2016年被確定為國家首批長護(hù)險試點(diǎn)城市之一。多年來，青島市始終堅持以人民為中心、以問題為導(dǎo)向，從群眾急難愁盼中找準(zhǔn)改革發(fā)力點(diǎn)，持續(xù)長護(hù)險試點(diǎn)工作走深走實。尤其是2023年以來，青島市著力推進(jìn)長護(hù)險提質(zhì)增效，為推動長護(hù)險高質(zhì)量發(fā)展發(fā)揮重要作用。自2012年以來，青島市護(hù)理保險制度已覆蓋全市933萬城鄉(xiāng)參保人，累計支出護(hù)理保險資金53億元，培育了 935家定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)，為全市 13萬名失能失智人員購買了照護(hù)服務(wù)。

長期護(hù)理保險為因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳淼闹囟仁苁е侨藛T，提供基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理和功能維護(hù)服務(wù)，切實減輕他們及其家庭因此而產(chǎn)生的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照護(hù)負(fù)擔(dān)。

以家住青島即墨區(qū)同濟(jì)街道的一個普通百姓家庭為例，該家中有一個90歲高齡的老母親，2022年底，突患大面積腦梗塞住院急救，經(jīng)治療病情未見好轉(zhuǎn)，醫(yī)囑回家靜養(yǎng)。出院時，老人基本處于植物人狀態(tài)，身上插滿了尿管、胃管等各種管道。看著這些管道，沒有醫(yī)學(xué)常識的家屬不知該如何護(hù)理？而且老人24小時不能離人，還要按時翻身、打流食，不定時地吸痰等，子女們只能輪流請假照顧。老人這一病，給整個家庭工作、生活帶來巨大壓力和負(fù)擔(dān)。

面對這種困境，子女們撥通了醫(yī)保咨詢熱線，咨詢了即墨區(qū)醫(yī)保局，尋求醫(yī)保政策的幫助。即墨區(qū)醫(yī)保局工作人員了解具體情況后，第一時間啟動失能失職等級評估，并安排就近的新興二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上門為老人進(jìn)行醫(yī)護(hù)服務(wù)。根據(jù)老人評估的失能失智等級，進(jìn)行上門居家照護(hù)，醫(yī)護(hù)人員定期為老人上門診治、送藥，護(hù)理員每周上門服務(wù)3－4次，給老人翻身按摩，做肢體被動訓(xùn)練，給老人洗頭、洗澡、理發(fā)，還為他們詳細(xì)講解一些平日護(hù)理中的專業(yè)知識，并提供指導(dǎo)幫助。因為有了醫(yī)護(hù)人員的精心照料，長年臥床的母親沒有發(fā)生因管道護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)感染，肌肉也沒發(fā)生明顯的萎縮，身上也沒長過褥瘡。享受護(hù)理保險待遇后，老人每月自負(fù)僅需不到300元。作為受益者之一，青島市護(hù)理保險政策受到他的家人們高度點(diǎn)贊。

下一步，青島市將在長護(hù)險標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理上持續(xù)發(fā)力，進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，加大照護(hù)人員專業(yè)培訓(xùn)力度，重點(diǎn)在提高照護(hù)服務(wù)質(zhì)量上下功夫，不斷提升島城失能失智人員獲得感、幸福感。

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