原標(biāo)題：生命守護(hù)者——濟(jì)南市三院重癥醫(yī)學(xué)一科鑄就重癥救治高地

來源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)

原標(biāo)題：生命守護(hù)者——濟(jì)南市三院重癥醫(yī)學(xué)一科鑄就重癥救治高地

來源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)

齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 郭蕊 實(shí)習(xí)生 楊楠 通訊員 陳晨

重癥醫(yī)學(xué)科更為人熟知的稱呼是ICU。在大眾的認(rèn)知里，這里被視作“鬼門關(guān)”。這里的醫(yī)護(hù)人員每分每秒，與死神交鋒。“在這里，時(shí)刻能經(jīng)歷和感受到生命的脆弱，面對的都是生命垂危的患者。”濟(jì)南市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科主任宋海燕介紹。

濟(jì)南市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于2009年7月15日，是為醫(yī)院危重癥患者提供集中監(jiān)護(hù)、搶救、生命支持和臟器功能維護(hù)的重要基地。2020年5月科室擴(kuò)建，重癥醫(yī)學(xué)一科獨(dú)立成科，目前重癥床位27張，重癥過渡病房床位11張，專注內(nèi)科系統(tǒng)急危重癥患者的救治。作為濟(jì)南市臨床重點(diǎn)專科，在濟(jì)南市重癥領(lǐng)域頗具影響力。

今年3月初，45歲的濟(jì)南市民張女士因突發(fā)壓榨樣胸痛緊急撥打120，轉(zhuǎn)運(yùn)途中意識(shí)迅速惡化。抵達(dá)濟(jì)南市三院急診胸痛中心后，突發(fā)心跳驟停，急診科團(tuán)隊(duì)立即給予心肺腦復(fù)蘇，但有效自主心律難以維持，生命岌岌可危。急危重癥團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)ECPR流程：在給予患者持續(xù)高質(zhì)量胸外按壓的同時(shí)，宋海燕帶領(lǐng)ECMO團(tuán)隊(duì)僅用20分鐘就完成股動(dòng)靜脈穿刺，建立體外循環(huán)。當(dāng)經(jīng)過充分氧合的鮮紅血液回輸體內(nèi)后，患者逐漸睜開雙眼，恢復(fù)了意識(shí)。

在ECMO的護(hù)航下，濟(jì)南市第三人民醫(yī)院多學(xué)科專家經(jīng)過會(huì)診，確診患者為高危急性肺栓塞，隨后為其制定了治療方案、以最快速度完成手術(shù)……近日，從“死神”手中被搶回的45歲張女士經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，終于出院了。

ECMO被視為守護(hù)生命的“終極救命武器”，是重癥醫(yī)學(xué)目前最復(fù)雜、最頂尖的生命支持技術(shù)。2023年2月，宋海燕帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功獨(dú)立開展醫(yī)院首例VA-ECMO（靜脈-動(dòng)脈體外膜肺氧合）。在宋海燕的牽頭下，團(tuán)隊(duì)通過多次進(jìn)修學(xué)習(xí)、模擬演練和經(jīng)驗(yàn)復(fù)盤，熟練掌握這門技術(shù)，顯著縮短了上機(jī)時(shí)間，極大提升了急危重癥患者的搶救效率。

很多重癥患者需要接受長期氣管插管。為了減少氣管切開對患者的損傷，宋海燕帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)突破傳統(tǒng)，開展了“皮穿刺導(dǎo)絲牛角擴(kuò)張氣管造口術(shù)”。宋海燕介紹，“這是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，在皮膚上僅有1厘米的創(chuàng)口，切口小、手術(shù)操作簡單，幾乎沒有出血，并發(fā)癥少，恢復(fù)快。”

此外，科室還掌握主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、連續(xù)性腎臟替代治療、雙重血漿分子吸附、重癥超聲等一系列高端技術(shù)，為重癥感染、呼吸衰竭、嚴(yán)重心力衰竭、多臟器功能障礙、各種休克、中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等患者，提供持續(xù)監(jiān)護(hù)與序貫治療。

與“死神”競速，是重癥醫(yī)生的日常工作。對濟(jì)南市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科的醫(yī)護(hù)人員來說，除了日常工作外，苦練技術(shù)、學(xué)習(xí)進(jìn)修成為必修課。

在科室每周例會(huì)上，會(huì)有一位醫(yī)生選擇一個(gè)主題，配合PPT分享學(xué)習(xí)感悟，其他同事充分探討，達(dá)到最大學(xué)習(xí)效果。“學(xué)習(xí)例會(huì)督促醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)、全面學(xué)習(xí)，對提升全科室專業(yè)水平起到很大助推作用。”宋海燕說，“人才培養(yǎng)是科室發(fā)展的核心動(dòng)力。”科室還與山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等多家醫(yī)院建立重癥醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟，擴(kuò)寬了進(jìn)步渠道。

近年來，宋海燕帶領(lǐng)的重癥醫(yī)學(xué)一科團(tuán)隊(duì)在人才建設(shè)方面收獲顯著成果。科室形成了以高年資專家為指導(dǎo)、中青年骨干為主力、青年醫(yī)護(hù)為培養(yǎng)對象的合理梯隊(duì)。多名醫(yī)護(hù)人員有國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷。在去年的山東省應(yīng)急技能競賽和濟(jì)南市應(yīng)急技能競賽中，濟(jì)南市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科派出的隊(duì)員均獲得個(gè)人一等獎(jiǎng)的好成績。

為推動(dòng)科室進(jìn)一步發(fā)展，重癥醫(yī)學(xué)一科規(guī)劃在重癥感染、重癥康復(fù)等亞專業(yè)建設(shè)發(fā)力，將引進(jìn)高層次人才，向著更高的目標(biāo)前進(jìn)……

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