來源:齊魯網(wǎng)
2020-02-18 15:26:02
齊魯網(wǎng)·閃電新聞2月18日訊 2月17日晚,山東大學(xué)第二醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊(duì)成功完成一例氣管插管術(shù),這是醫(yī)療隊(duì)整建制接管華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)E1區(qū)7樓重癥病區(qū)以來,完成的首例氣管插管術(shù)。
據(jù)了解,65歲的患者周某兩周前因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、活動(dòng)后呼吸困難、心慌,且合并高血壓和冠心病入院,確診新冠肺炎,通過抗病毒、氧療、加強(qiáng)營養(yǎng)等支持治療,患者癥狀有所緩解。
2月17日晚,患者突然出現(xiàn)呼吸極度困難、心慌、煩躁等癥狀,血氧飽和度顯示僅有50%左右,此時(shí)急需氣管插管建立呼吸通道,通過有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療。這種治療方式,很容易產(chǎn)生大量氣溶膠,加劇新冠病毒在空氣中的傳播,醫(yī)護(hù)人員將面臨巨大的感染風(fēng)險(xiǎn),尤其麻醉醫(yī)生實(shí)施操作須直接接觸患者呼吸道,一旦患者嗆咳,被呼吸道分泌物感染的風(fēng)險(xiǎn)極大。
馮昌醫(yī)師接到插管通知,面對(duì)高感染風(fēng)險(xiǎn)毫不猶豫,挺身而出,迅速穿上防護(hù)服,準(zhǔn)備給患者進(jìn)行手術(shù)。馮昌先給患者面罩緊閉輔助呼吸,并指示護(hù)士依次將鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥和短效肌松藥緩緩注入患者體內(nèi),待其自主呼吸完全停止,馮昌迅速成功實(shí)施氣管插管,并連接呼吸機(jī)輔助通氣,血氧飽和度在30秒鐘后逐漸升到93%,且生命體征逐漸平穩(wěn)。馮昌醫(yī)師沉著冷靜,技術(shù)嫻熟,整個(gè)操作過程僅用了3分鐘,為搶救成功贏得了寶貴的時(shí)間。
據(jù)介紹,血氧飽和度是指血液中血氧的濃度,它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù),正常人體動(dòng)脈血的血氧飽和度為90%以上,此例患者如果不能得到及時(shí)有效的治療,很快會(huì)因呼吸衰竭而死亡。通過氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)呼吸治療,有效提升了危重癥患者的血氧飽和度,避免了病人呼吸衰竭,而且生命體征趨于平穩(wěn)。首例的成功實(shí)踐,為醫(yī)療隊(duì)對(duì)新冠肺炎危重癥患者的治療提供了新的思路。
閃電新聞?dòng)浾?蘇發(fā)東 白少光 通訊員 王厚江 報(bào)道
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