齊魯網(wǎng)·閃電新聞3月8日訊 擘畫新藍(lán)圖，聚焦2021全國(guó)兩會(huì)。全國(guó)政協(xié)常委、山東省政協(xié)副主席趙家軍提出，要堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，破解深化醫(yī)改難題。趙家軍認(rèn)為，新時(shí)期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效持續(xù)顯現(xiàn)，但仍面臨著一系列老難題和新挑戰(zhàn)。

我國(guó)慢性非傳染性疾病與新發(fā)傳染病雙重疾病風(fēng)險(xiǎn)因素疊加。慢性非傳染性疾病成為居民健康的主要?dú)⑹郑酗L(fēng)、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病、肺癌、阿爾茨海默病成為居民死亡前五位的死因，疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。新發(fā)傳染病如SARS、甲流、禽流感、新冠肺炎不斷出現(xiàn)，部分已消滅的傳染病死灰復(fù)燃，對(duì)人民群眾健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展造成威脅。

衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分、服務(wù)能力不強(qiáng)的問(wèn)題依然存在。中西部地區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展滯后于東部地區(qū)，農(nóng)村地區(qū)優(yōu)質(zhì)資源短缺，基層服務(wù)能力不強(qiáng)，重治療、輕預(yù)防持續(xù)存在。尤其是公共衛(wèi)生應(yīng)急體系發(fā)展滯后，難以應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要。

趙家軍提出，需要堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的全局性謀劃、整體性推進(jìn)、機(jī)制性重構(gòu)、重點(diǎn)性突破，用中國(guó)方案破解醫(yī)改這一世界難題。趙家軍建議：

堅(jiān)持大健康理念

完善治理構(gòu)架和制度設(shè)計(jì)

完善大健康管理體系，推進(jìn)把健康融入所有政策、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，提高健康治理現(xiàn)代化水平。健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管的工作格局，統(tǒng)籌制定相關(guān)的協(xié)調(diào)政策和推進(jìn)措施，完善落實(shí)責(zé)任主體，明確權(quán)利和義務(wù)，實(shí)現(xiàn)權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任的對(duì)等。明確健康相關(guān)領(lǐng)域的基本管理制度，加強(qiáng)落實(shí)情況的監(jiān)督，確保政策措施落實(shí)到位。

堅(jiān)持公益性

完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行要維護(hù)公益和健康、兼顧公平和效率。以補(bǔ)償機(jī)制改革作為核心，加大政府投入、完善醫(yī)保支付、實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整等改革措施，形成健康績(jī)效提高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收益增長(zhǎng)的機(jī)制。充分調(diào)動(dòng)機(jī)構(gòu)積極性，賦予機(jī)構(gòu)預(yù)算和結(jié)余分配方面的自主權(quán)，避免管得過(guò)死過(guò)嚴(yán)，提高機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督考核，將維護(hù)公益性、提高人群健康水平、防控疾病風(fēng)險(xiǎn)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平等作為核心予以考核評(píng)價(jià)。

堅(jiān)持預(yù)防為主

改革疾病預(yù)防控制體系

建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，改善疾控基礎(chǔ)條件，完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等職能。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警處置機(jī)制，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。提升健康教育、慢病管理和殘疾康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，重視精神衛(wèi)生和心理健康。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)全民養(yǎng)成文明健康生活方式。

堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)

完善分級(jí)診療體系建設(shè)

加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置差距，保障基層引人用人政策的整體性和有效性，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，有效提升縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力，將90%的健康和醫(yī)療問(wèn)題解決在基層。加大醫(yī)保基金向基層傾斜支持力度，推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系按成本定價(jià)以及價(jià)格的同質(zhì)化，形成有利于分級(jí)診療的格局。

堅(jiān)持“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)

完善醫(yī)療 醫(yī)保 醫(yī)藥協(xié)同機(jī)制

完善醫(yī)療保障制度體系，強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)的戰(zhàn)略購(gòu)買作用，通過(guò)帶量采購(gòu)、國(guó)家醫(yī)保談判等制度，進(jìn)一步降低藥品和耗材價(jià)格，控制費(fèi)用增長(zhǎng)。加強(qiáng)醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判和協(xié)商，加快醫(yī)保支付方式改革，探索按人群疾病風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整的打包式付費(fèi)等支付機(jī)制，促使醫(yī)療服務(wù)行為向以健康為中心轉(zhuǎn)變。有序推進(jìn)一致性評(píng)價(jià)與企業(yè)質(zhì)量保證體系監(jiān)督檢查，凈化流通環(huán)境，保障短缺藥品和罕見(jiàn)藥品市場(chǎng)供應(yīng)，鼓勵(lì)醫(yī)藥科技創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)。