齊魯網·閃電新聞3月25日訊 近年來，棗莊市薛城區(qū)積極探索“醫(yī)保服務+網格化管理”工作模式，通過“醫(yī)保明白人”聯(lián)手網格員，將醫(yī)保服務延伸到群眾家門口，暖心解決群眾在醫(yī)療保障上的所需所盼。

上午10點，在棗莊市薛城區(qū)的東興社區(qū)，網格員和醫(yī)保明白人正在為居民馬女士解答去省外就醫(yī)的流程。不少群眾有異地就醫(yī)需求，但不知道該怎么辦手續(xù)，于是薛城區(qū)955名網格員與520名“醫(yī)保明白人”結成對子，每名網格員負責一定數量的住戶，上門宣講醫(yī)保政策，到戶幫辦代辦參保信息變更登記、臨時外出就醫(yī)備案、醫(yī)保定點查詢等業(yè)務。

社區(qū)居民馬明云表示，她在網格員群里反映母親生病，想前往外地就醫(yī)，網格員和醫(yī)保人員立即來到現(xiàn)場，為她講解了整個就醫(yī)流程。講解得非常細致。

為了更好推進醫(yī)保網格化服務，薛城區(qū)醫(yī)保部門為網格員量身定制了醫(yī)保“微課堂”，開展網格化醫(yī)保培訓56期，舉辦網格化宣傳活動500余場次，根據群眾關心關切熱點問題，培訓網格員醫(yī)保征收、門診住院醫(yī)療報銷等內容。現(xiàn)在，越來越多的基層網格員成為“醫(yī)保明白人”，將醫(yī)保服務高效準確地送到群眾家門口。

網格員黨文亞表示，通過這么多次的培訓，自己覺得收獲特別多。學習了門診慢特病，還有異地就醫(yī)轉診轉院等一些新的政策，現(xiàn)在也能比較流暢的幫助居民在網上辦理，掌上辦理一些醫(yī)保業(yè)務，大大提高了自己的工作效率。

通過網格劃分、人員配備，如今薛城區(qū)已經形成了“區(qū)級經辦大廳—鎮(zhèn)街醫(yī)保站—村居醫(yī)保點—網格員—群眾”的五級互聯(lián)服務體系。常見的醫(yī)保服務事項已經嵌入網格服務內容之中，工作人員通過手機就可以一目了然地看到網格中的常住人口、參保人員名單、參保率、定點藥店分布等情況。通過建立醫(yī)保與網格信息比對機制，全區(qū)累計修改完善參保信息21萬條，及時核實并關停醫(yī)保待遇2432人，信息化比對因病致貧風險線索37條，參保檔案動態(tài)維護更加及時。

棗莊市薛城區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、醫(yī)保中心主任張琦表示，下一步，薛城區(qū)將以貫徹落實省、市醫(yī)保工作會議精神為契機，全面樹立“開門辦醫(yī)保”理念，重點圍繞群眾訴求，完善基層微網格，暢通溝通渠道，建立參保群眾訴求及網格化處結閉環(huán)機制，確保醫(yī)保工作更加高效、便捷。