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【權(quán)威發(fā)布】山東:基本醫(yī)保與城市定制型商保實(shí)現(xiàn)“一站式”同步結(jié)算

來源:閃電新聞

作者:劉洋

2025-07-01 15:09:07

齊魯網(wǎng)·閃電新聞7月1日訊 山東省政府新聞辦今天舉行“抓改革創(chuàng)新 促高質(zhì)量發(fā)展”主題系列新聞發(fā)布會,介紹山東提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效,筑牢群眾健康保障情況。

持續(xù)提升醫(yī)保基金結(jié)算效率,今年3月,山東實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算全覆蓋,把原本一個(gè)多月的結(jié)算周期壓縮到15個(gè)工作日以內(nèi),截至5月底,已向3.3萬多家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)撥付資金,助力醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提升服務(wù),更好地滿足廣大群眾就醫(yī)需求。同時(shí)山東還搭建了全省統(tǒng)一的藥械結(jié)算監(jiān)管平臺,醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)保部門在線上就能完成集采藥品、耗材的交易,由醫(yī)保基金直接向醫(yī)藥企業(yè)支付貨款,結(jié)算周期從平均6個(gè)月以上縮短到27天,加速醫(yī)藥企業(yè)資金回籠。

目前,山東省16市均推出定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),山東創(chuàng)新推出“醫(yī)保+定制型商保”一體化結(jié)算平臺,自動(dòng)計(jì)算基本醫(yī)保和定制型商保的報(bào)銷金額,“醫(yī)保報(bào)銷+定制型商保賠付+個(gè)人自付”一次結(jié)清,不用多處往返,全省16市已全部上線該平臺。

山東省醫(yī)保局副局長 新聞發(fā)言人李博介紹說,“ 截至6月底,全省有3466.69萬筆醫(yī)療費(fèi)用通過一站式結(jié)算報(bào)銷,累計(jì)報(bào)銷20.62億元,受益人群達(dá)626.50萬,真正實(shí)現(xiàn)零跑腿、零等待、零墊資。”

閃電新聞?dòng)浾?劉洋  報(bào)道

[責(zé)任編輯:劉洋 劉冰冰 張潔 郭常宏]

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