原標題：村里來了大學(xué)生村醫(yī)

來源：光明日報

原標題：村里來了大學(xué)生村醫(yī)

來源：光明日報

仲冬時節(jié)的四川省甘孜州石渠縣洛須鎮(zhèn)洛須村，氣溫已降到零下十幾攝氏度，高原上凍得人站不住腳。

清晨，鄉(xiāng)村醫(yī)生更求才巴整理好設(shè)備，踏著薄霧出了門，“每天走村入戶的工作得按時完成，今天還得給幾位老人量血壓、測血糖……”感冒還未痊愈，更求才巴說話時帶著濃濃的鼻音。

今年4月，在甘孜州人事考試網(wǎng)上看到該州招聘大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生的公告——有助理醫(yī)師資格證的人員可以免筆試，通過面試后可納入事業(yè)編。26歲的更求才巴激動了：“去基層鍛煉，這是個好機會。”一個月后，更求才巴正式成為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，為洛須村500多位村民提供近在身邊的醫(yī)療服務(wù)。

這只是“大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃”的一個縮影。

為了更好地提高鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)能力，打造一支專業(yè)化、規(guī)范化的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，自2023年起，國家衛(wèi)生健康委會同中央編辦、教育部、財政部、人力資源社會保障部，聯(lián)合開展實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃（以下簡稱“專項計劃”）。截至2024年12月，專項計劃錄用的近7000名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生均已陸續(xù)走上工作崗位。

扎下去，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送到群眾家門口

“排則麗耶大夫來了，我們都很高興。”談起大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，阿卜力米提·米曼豎起大拇指，“特別是對不方便出門的病人、老年人，排則麗耶大夫都照顧得很周到。”

新疆喀什地區(qū)莎車縣達木斯鄉(xiāng)雙泉村，人們口中“最偏僻山坡上的村子”——距離縣城有120多公里，開車至少要3個半小時。“除了包車要花錢，在縣里住宿也要花錢，去看一次病至少得用上兩三天。”回想起過去到縣醫(yī)院看病做檢查的經(jīng)歷，阿卜力米提語氣里透著一個“愁”字。

村民看病不便的情況，在今年有了變化。排則麗耶·阿卜杜拉是自治區(qū)報考2023年專項計劃人員中的佼佼者。來到雙泉村后，這個00后姑娘展現(xiàn)出了嫻熟的工作能力。

給村里的慢性病患者、老年人建立健康檔案，上門診療，叮囑他們按時服藥，重點關(guān)注孕婦、特殊病患者等特殊群體的健康狀況……村民有什么不舒服都能第一時間找到她，排則麗耶的每一天都格外充實。

“在基層工作我學(xué)到了很多，最重要的一課是學(xué)會如何交流。”排則麗耶說，“老年人對新事物的看法和年輕人不一樣，在診療、隨訪的時候，我得把醫(yī)療知識、醫(yī)療政策一點點講給他們聽，讓他們樂意接受。”

“我又沒生病，交醫(yī)保有啥用”“為什么醫(yī)保年年要交”……如何讓老年人理解醫(yī)保的重要性，排則麗耶花了一番工夫：“醫(yī)保是國家給我們的保障，誰也說不準什么時候會生病。但如果你有醫(yī)保，看病時就能少花一些錢……”面對村民一股腦兒拋出的問題，排則麗耶沒有絲毫不耐煩，一一解答。

踏上從醫(yī)路，就要做好吃苦奉獻的準備。洛須村海拔4200多米，生活在這里，首先要適應(yīng)高寒缺氧的自然環(huán)境。家住青海省玉樹州，從小在城市長大的更求才巴克服身體不適，迅速投入到工作中。“村里幾乎都是牧民，無論春夏秋冬都要去山上放牧，因此村里患慢性病、關(guān)節(jié)病的人比較多。”更求才巴說，“這些病痛很難在短時間內(nèi)治愈，高原上條件特殊，對這些患者更要盡心、細心。”

蒼穹遼闊、草山連綿，行走在夏季的高原是一種享受。但是，在開車“找村民”的路上，更求才巴卻無暇顧及眼前的美景，心里盤算著怎樣才能快點走進草山深處，抓緊時間給大家多做幾項檢查。“其實，走村入戶的工作，夏季比冬季還難做。”更求才巴感嘆，“牧民們分散在草原上，距離格外遠，基本上一天只能走訪一戶。而冬天大多數(shù)牧民都回到村子里生活，比較集中。入戶走訪效率會更高，無非就是路上冷了點。”他笑著說。

“年輕人正是干勁兒足的時候。”短短幾個月，風(fēng)雨無阻，這個小伙子一次次深入牧區(qū)，也走進了村民的心里。

干得好，廣闊天地大有可為

從小立志成為一名醫(yī)生的排則麗耶深知，走上醫(yī)學(xué)之路并不容易，需要不斷提高自己。從新疆維吾爾醫(yī)學(xué)專科學(xué)校畢業(yè)后，她考上新疆醫(yī)科大學(xué)，學(xué)習(xí)維吾爾醫(yī)學(xué)專業(yè)。

從校園里的“優(yōu)等生”，轉(zhuǎn)變?yōu)榛鶎拥摹叭漆t(yī)生”，排則麗耶一開始并不適應(yīng)，“有些病癥在學(xué)校的時候?qū)W過，但真正獨立上手去處理還是會緊張。只有不斷增加實踐經(jīng)驗，才能變成合格的基層醫(yī)生”。

今年5月，剛來雙泉村不久的排則麗耶接到一通求救電話：一位50多歲的大媽突然在家中暈倒。排則麗耶判斷，病人是低血糖發(fā)作了，“這個病人患有糖尿病，她之前用藥不規(guī)律，所以才導(dǎo)致低血糖發(fā)生”。

看著書里的知識點變成眼前真實的案例，排則麗耶壓下內(nèi)心的緊張，對病人施救。幸好搶救及時，這位患者恢復(fù)了意識。排則麗耶對病人和家人詳細叮囑了用藥與飲食要求，她還經(jīng)常在隨訪中監(jiān)督病人按時服藥。“有些病人的臨床表現(xiàn)與書里不完全一樣，這就要求我不斷拓寬知識面，學(xué)習(xí)最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)。”基層工作經(jīng)歷讓排則麗耶認真思考起學(xué)習(xí)的重要性，工作間隙也抓緊時間捧起書，希望能讓自己懂得再多一點。

與此同時，排則麗耶正為通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試而爭分奪秒，周末也顧不上回縣城與家人團聚。“把自己學(xué)到的知識用于實踐，讓村民們更加健康，我感覺自己的工作很有意義。”排則麗耶語氣堅定。

像排則麗耶一樣，想要繼續(xù)提高自身專業(yè)能力的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生還有很多。如何讓年輕人身處鄉(xiāng)野也能持續(xù)不斷地“充電”？基于此，國家衛(wèi)生健康委基層司司長傅衛(wèi)表示，國家衛(wèi)生健康委將進一步組織開展全面的、具有針對性的培訓(xùn)，提升大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生在醫(yī)防管等方面的綜合服務(wù)能力，以便于他們更好地勝任基層崗位。

近年來，國家衛(wèi)生健康委積極組織開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目。目前，村醫(yī)隊伍中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師比例已超過45%。傅衛(wèi)介紹，國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)大力引導(dǎo)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生盡快考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，并且將取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的村醫(yī)逐步納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職稱評聘，讓村醫(yī)有更加廣闊的職業(yè)上升空間。

留得住，讓更多有志青年在基層施展才華

在基層，點滴的小事累積在一起，就是切實的成就感，這份成就感讓洛須村成為更求才巴的“第二個家”。

最讓更求才巴印象深刻的是一位患腸梗阻的患者。今年8月走村入戶時，他發(fā)現(xiàn)一個年輕姑娘狀態(tài)不佳，詢問家人后才知道女孩已經(jīng)腹痛了好幾天。經(jīng)過初步檢查，更求才巴判斷是腸梗阻的癥狀，并建議去縣醫(yī)院進一步檢查、治療。

“他們家經(jīng)濟條件不是很好，擔心住院會花一大筆錢。”更求才巴回憶，“但這個病不能再拖了，一旦惡化可能會有生命危險。”在更求才巴的勸說下，一家人終于松了口。他立刻帶女孩趕到縣醫(yī)院。因為治療及時，女孩很快康復(fù)。

“作為醫(yī)生，看到病人轉(zhuǎn)危為安的那一刻非常高興。”走在村子里，村民們都熱情地招呼才巴醫(yī)生進門來，喝一碗自家熱熱的酥油茶。感受到大家對自己越來越信任、越來越依賴，他更覺得責任重大。“現(xiàn)在有不少大學(xué)學(xué)弟學(xué)妹專門聯(lián)系我，詢問在村里工作的細節(jié)，他們也想要報名專項計劃，成為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。”談及未來，更求才巴說，如果有機會，他希望能留下來，讓自己服務(wù)的村民再多一點。

“大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生是我們醫(yī)療隊伍的后備軍。”談到專項計劃實施后為基層帶來的變化，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處處長蘇曉川連連感嘆，“村醫(yī)隊伍的年齡結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，村醫(yī)隊伍的知識水平也大幅提升。這些年輕人會成為基層醫(yī)療的中堅力量。”

過去一段時間，不少偏遠地區(qū)的村醫(yī)多為“赤腳醫(yī)生”，整體年齡老化、學(xué)歷層次較低，且多為“半工半農(nóng)”，對崗位認同感并不強。據(jù)統(tǒng)計，2023年專項計劃已招錄的大學(xué)生平均年齡為24歲，97%的人為35歲及以下；大學(xué)本科及以上學(xué)歷比例為12.5%；大學(xué)專科學(xué)歷為87.5%。長久來看，大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的年輕化與專業(yè)化將為基層醫(yī)療服務(wù)水平帶來質(zhì)的飛躍。

如何讓大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生長期留任基層？對于不少正在求職的年輕人來說，“工作穩(wěn)定、待遇合理”是最具吸引力的理由。過去，在北京市延慶區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘一直是個“老大難”問題，由于地處遠郊，年輕人不愿意來，甚至來了還會走。2017年至2020年，延慶區(qū)流失了五名通過社會公開招聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生，而2021年至2022年間甚至沒有招到人。

“今年招聘結(jié)果讓人驚喜。”北京市衛(wèi)生健康委副主任王建輝介紹，“通過納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理，大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬待遇更加穩(wěn)定，預(yù)計收入較之前增加3倍左右，鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力明顯增強。今年，延慶區(qū)招錄到21名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生。”

不僅如此，專項計劃編制保障政策也極大地提高了應(yīng)屆高中畢業(yè)生報考鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位定向生的積極性。今年，北京市定向生報考191人，遠高于2023年報考人數(shù)。

據(jù)了解，除落實專項計劃要求外，山西、山東、浙江等地還通過事業(yè)單位公開招聘、定向培養(yǎng)、基層衛(wèi)生人才招聘等途徑，將一些具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理，實現(xiàn)“鄉(xiāng)聘村用”，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍更加壯大。

“當前，我們正在對還未取得編制的鄉(xiāng)村醫(yī)生的保險制度進行完善。大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生在服務(wù)期滿后還可以在村與村、縣與縣之間流轉(zhuǎn)，拓寬服務(wù)范圍。下一步，我們將繼續(xù)深入校園，加大專項計劃的宣傳力度，讓更多有志青年在基層一線創(chuàng)造價值。”蘇曉川信心滿滿。

（本報記者 李春劍）

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