原標(biāo)題：壽光：留住患者的“底氣”從哪里來

來源：健康報(bào)

原標(biāo)題：壽光：留住患者的“底氣”從哪里來

來源：健康報(bào)

本報(bào)記者 吳風(fēng)港

山東省壽光市地處平原地區(qū)，總面積2072平方千米，總?cè)丝诩s116萬人。交通便利，加上居民收入較高，這兩個(gè)因素讓當(dāng)?shù)鼐用裼辛烁嗑歪t(yī)選擇，但也為該市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展出了一道難題：靠什么才能留住患者？

醫(yī)共體聚合力

壽光市被譽(yù)為中國“蔬菜之鄉(xiāng)”，該市的蔬菜批發(fā)市場是全國最大的蔬菜集散中心，蔬菜產(chǎn)業(yè)較為發(fā)達(dá)。“壽光市有不少老百姓種植蔬菜，經(jīng)濟(jì)條件比較好，加上交通便利，很多患者一得病，不管是大病小病，都直接去濰坊、濟(jì)南甚至北京就醫(yī)，造成了大量醫(yī)保基金外流。”壽光市衛(wèi)生健康局醫(yī)政科科長崔巍告訴記者。

壽光市把醫(yī)共體建設(shè)作為留住患者的重要舉措，明確壽光市人民醫(yī)院和壽光市中醫(yī)醫(yī)院分別牽頭組建兩個(gè)醫(yī)共體，定期召開醫(yī)共體黨委會(huì)，加強(qiáng)黨的引領(lǐng)作用，推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)部協(xié)同合作。成立壽光市醫(yī)改緊密型醫(yī)共體建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由市委書記、市長擔(dān)任雙組長，分管衛(wèi)生健康工作的副市長任副組長，成員單位涵蓋財(cái)政、組織、人社、醫(yī)保和衛(wèi)生健康等多部門，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)共體建設(shè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

壽光市還成立衛(wèi)生健康行業(yè)黨委，建立定期會(huì)商機(jī)制，由市領(lǐng)導(dǎo)牽頭相關(guān)部門定期開會(huì)調(diào)度，確保醫(yī)共體建設(shè)的順利推進(jìn)。在衛(wèi)生健康局內(nèi)成立醫(yī)共體辦公室，并從全市醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調(diào)人員組建包括醫(yī)教科研、醫(yī)療質(zhì)量、信息化建設(shè)、醫(yī)保經(jīng)費(fèi)內(nèi)控等工作在內(nèi)的10個(gè)中心，對(duì)醫(yī)共體實(shí)施精細(xì)化管理。在黨委引領(lǐng)下，壽光市各部門在建設(shè)醫(yī)共體的過程中逐漸形成合力，推動(dòng)了醫(yī)共體發(fā)展。

“軟硬兼施”提能力

“想要留住患者，就要努力把各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量提上去，讓患者可以就近就便就醫(yī)。”崔巍說。為了留住患者，壽光市“軟硬兼施”提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

在軟件方面，壽光市運(yùn)用信息化技術(shù)繪制出“智慧健康地圖”。記者來到壽光市市立醫(yī)院智慧健康管理平臺(tái)指揮中心，一塊巨大的顯示屏上顯示的是壽光市地圖，地圖上用不同顏色標(biāo)記出許多色塊。這些色塊分別代表什么？該中心調(diào)度員李曉偉介紹：“粉色色塊代表高血壓人群，黃色色塊代表糖尿病人群，不同顏色對(duì)應(yīng)著不同的人群。”李曉偉在電腦上選中“高血壓”選項(xiàng)后，電子地圖上的粉色色塊就單獨(dú)顯現(xiàn)出來，全市高血壓人群的所在位置一目了然。李曉偉又隨機(jī)點(diǎn)擊其中一個(gè)粉色色塊，該區(qū)域的高血壓患者基本情況和疾病信息也都顯示出來。“我們嘗試將智慧健康管理平臺(tái)與基層醫(yī)生上門隨訪相結(jié)合，希望為患者提供更優(yōu)質(zhì)更方便的健康服務(wù)。”李曉偉說。

不僅如此，智慧健康管理平臺(tái)還匯集了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、單病種管理系統(tǒng)、居民電子健康檔案等多個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息，使患者的各項(xiàng)信息便于在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間流轉(zhuǎn)。采訪中，一位當(dāng)天在壽光市婦幼保健院就診的患者信息出現(xiàn)在智慧健康管理平臺(tái)上。李曉偉根據(jù)這位患者所屬社區(qū)位置，將其調(diào)度給最近的村醫(yī)。“這樣做可以督促村醫(yī)對(duì)患者進(jìn)行隨訪，加強(qiáng)對(duì)患者的健康管理。通過智慧健康管理平臺(tái)，村醫(yī)可以參考縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷，也可以詳細(xì)了解患者的健康狀況，從而更好、更精準(zhǔn)地提供服務(wù)。”

崔巍表示，“智慧健康地圖”不僅聯(lián)通了縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還對(duì)分析居民健康狀況、精準(zhǔn)描繪多維度疾病譜、實(shí)現(xiàn)重大風(fēng)險(xiǎn)人群“早篩查、早干預(yù)、早治療”等工作有著重要意義。

此外，壽光市還充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢，著力打造“心電一張網(wǎng)、影像一張網(wǎng)、彩超一張網(wǎng)”，讓信息多跑路，患者少跑腿。比如，在醫(yī)共體內(nèi)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以把患者的檢查檢驗(yàn)信息直接上傳牽頭醫(yī)院心電中心，由牽頭醫(yī)院的醫(yī)生作出診斷。這樣不僅提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的救治水平，還能縮短搶救時(shí)間。

在硬件方面，壽光市先后投資3.2億元新建、改建5所鎮(zhèn)、街衛(wèi)生院；投資5000余萬元新建6處醫(yī)療便民服務(wù)延伸點(diǎn)。自2020年起，壽光市16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備了CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）機(jī)，胃腸鏡、彩超、DR（X射線成像系統(tǒng)），其中4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還擁有了核磁共振設(shè)備。

“有了好的硬件還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，好的就醫(yī)環(huán)境也是能吸引患者、留下患者的關(guān)鍵。”崔巍表示，壽光市自2021年在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“6S”（整理、整頓、清潔、規(guī)范、素養(yǎng)、安全）管理活動(dòng)，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)、外部環(huán)境進(jìn)行全方位美化和規(guī)范，為患者營造舒適的就醫(yī)環(huán)境。自實(shí)施“6S”管理至今，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境發(fā)生了質(zhì)變。現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)“美麗醫(yī)院”“賓館式病房”等建設(shè)目標(biāo)。

除了上述措施外，壽光市推行多年的鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理模式仍然在發(fā)揮著獨(dú)特優(yōu)勢。從1995年開始，壽光市便將村衛(wèi)生室設(shè)置為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的外設(shè)科室，所有村醫(yī)都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職工，工資福利待遇和保險(xiǎn)均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供。壽光市延續(xù)這一制度的優(yōu)勢，實(shí)行規(guī)劃建設(shè)、信息系統(tǒng)、健康數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)流程、服務(wù)模式、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、績效考核、運(yùn)行保障“八統(tǒng)一”的新型鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，大幅提升基層醫(yī)防融合水平。

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