原標(biāo)題：青島阜外醫(yī)院成功完成兩例雙腔無(wú)導(dǎo)線起搏器Micra AV植入手術(shù)

來(lái)源：青島阜外醫(yī)院

（原標(biāo)題：無(wú)形之間，心跳如常！青島阜外醫(yī)院成功完成兩例雙腔無(wú)導(dǎo)線起搏器Micra AV植入手術(shù)）

近日，青島阜外醫(yī)院心臟起搏電生理團(tuán)隊(duì)為兩例患者成功完成我國(guó)首批雙腔無(wú)導(dǎo)線起搏器（Micra AV）植入手術(shù)，該技術(shù)的實(shí)施為心動(dòng)過(guò)緩的患者提供了新的治療選擇，同時(shí)也標(biāo)志著青島阜外醫(yī)院在心律失常診治和起搏技術(shù)領(lǐng)域步入精準(zhǔn)治療的新階段，實(shí)現(xiàn)了無(wú)導(dǎo)線起搏技術(shù)的升級(jí)突破。

患者“心臟電路”失靈，突發(fā)暈倒

第一例患者為老年男性，近兩個(gè)月經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、心慌、眼前發(fā)黑，有一次突然暈倒在地。動(dòng)態(tài)心電圖提示間歇性房室傳導(dǎo)阻滯，通俗的講就是“心臟的電路”失靈，有時(shí)候會(huì)“接觸不良”，隨時(shí)可導(dǎo)致病人暈厥甚至猝死，需要植入心臟起搏器。

另一位患者更年輕，只有40多歲，近期總是莫名其妙的出現(xiàn)眼前發(fā)黑甚至?xí)灥梗瑏?lái)到青島阜外醫(yī)院就診，診斷為“高度房室傳導(dǎo)阻滯”，他的“心臟電路失靈”情況更為嚴(yán)重，最長(zhǎng)有將近10秒的心臟停跳，情況十分危險(xiǎn)，必須盡快安裝心臟起搏器。但患者年輕，平時(shí)熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)，傳統(tǒng)起搏器植入手術(shù)帶來(lái)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及遺留的切口疤痕給病人帶來(lái)了不少的心理負(fù)擔(dān)。

精準(zhǔn)治療，守護(hù)患者心動(dòng)的每一刻

了解了患者的疑慮及需求后，青島阜外醫(yī)院心內(nèi)科電生理組常瑜主任與家屬充分溝通后，決定為患者植入一款新型起搏器——雙腔無(wú)導(dǎo)線起搏器Micra AV。

在介入導(dǎo)管室局部麻醉下，常瑜主任醫(yī)師及路長(zhǎng)鴻執(zhí)行院長(zhǎng)帶領(lǐng)電生理團(tuán)隊(duì)順利將雙腔無(wú)導(dǎo)線起搏器Micra AV分別植入兩位患者的心腔內(nèi)，手術(shù)順利，僅用時(shí)30分鐘，術(shù)中患者無(wú)任何不適，起搏器程控各項(xiàng)參數(shù)工作良好，術(shù)后恢復(fù)良好，平臥6小時(shí)即下地活動(dòng)，3天后順利出院。

常瑜主任介紹，和傳統(tǒng)起搏器不同，Micra無(wú)需植入心內(nèi)膜導(dǎo)線，而是通過(guò)穿刺股靜脈，直接將起搏器植入在心腔內(nèi)，胸部無(wú)切口、無(wú)傷疤，也無(wú)需在胸前皮下制作囊袋放置脈沖發(fā)生器（起搏器），減少了創(chuàng)傷與感染風(fēng)險(xiǎn)，患者在植入后幾乎感覺(jué)不到起搏器的存在，大大改善了患者的生存質(zhì)量。除此之外，相較于傳統(tǒng)起搏器，Micra體積減小了93％，僅有維生素膠囊大小，重量?jī)H約2g。Micra擁有超強(qiáng)的電池續(xù)航能力預(yù)估平均壽命12年左右，同時(shí)兼容3．0T核磁共振掃描的創(chuàng)新功能，可以為心臟提供持續(xù)穩(wěn)定的動(dòng)能。

既往，植入的都是單腔無(wú)導(dǎo)線起搏器Micra VR，而此次采用的Micra AV不僅保留了Micra VR的各種優(yōu)勢(shì)，而且增加了心房機(jī)械感知，從單心室起搏到心室跟蹤心房起搏，實(shí)現(xiàn)房室同步，增加了心輸出量，適應(yīng)征更加廣泛，使更多緩慢心律失常患者更大程度獲益，從而守護(hù)患者心動(dòng)的每一刻。

面對(duì)日趨復(fù)雜的疾病發(fā)病形式，亟需通過(guò)醫(yī)療創(chuàng)新來(lái)滿足大眾日益增長(zhǎng)的健康需求，青島阜外醫(yī)院通過(guò)不斷創(chuàng)新診療技術(shù)，讓更多患者享受到醫(yī)學(xué)進(jìn)步的成果，及早通過(guò)精準(zhǔn)治療恢復(fù)健康生活，今后，青島阜外醫(yī)院還將繼續(xù)緊跟前沿，開(kāi)拓創(chuàng)新，守護(hù)好百姓“心”健康。

心內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介

青島阜外醫(yī)院心內(nèi)科電生理專業(yè)目前可廣泛開(kāi)展普通心臟起搏器植入、無(wú)導(dǎo)線起搏器植入、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器 （ICD）、心臟再同步治療即三腔起搏器（CRT）植入、心臟再同步心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（CRTD）植入、起搏器囊袋清創(chuàng)、起搏器電極拔除、起搏器更換／升級(jí)等手術(shù)。并在術(shù)中熟練應(yīng)用腋靜脈穿刺、希浦系統(tǒng)起搏、雙螺旋主動(dòng)電極應(yīng)用、囊袋美容縫合等先進(jìn)技術(shù)。同時(shí)廣泛開(kāi)展左心耳封堵術(shù)及各類型導(dǎo)管射頻消融手術(shù)，無(wú)射線綠色電生理，冷凍球囊消融，包括陣發(fā)性室上速、房速、房撲、房顫、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等。

青島阜外醫(yī)院心內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)每周四上午，在北樓四樓心臟中心門診開(kāi)設(shè)起搏器程控門診，提供起搏器長(zhǎng)程隨訪程控優(yōu)化參數(shù)等工作，最大限度解決病人后顧之憂。

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