原標(biāo)題：孕36周,煙臺二胎媽媽胎盤前置引發(fā)大出血

來源：齊魯晚報

原標(biāo)題：孕36周,煙臺二胎媽媽胎盤前置引發(fā)大出血

來源：齊魯晚報

本報煙臺3月16日訊(記者 孫淑玉 實(shí)習(xí)生 鐘嘉欣 通訊員 李成修 李凌峰) 產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥,是我國目前孕產(chǎn)婦死亡的“第一殺手”,而易引發(fā)大出血的主因則是前置胎盤和胎盤植入。近日,毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)利用精湛技術(shù)和自體血回輸技術(shù)助一位二胎媽媽平安順利生產(chǎn)。

煙臺的邱女士是位30歲的二胎孕婦,有一次剖宮產(chǎn)史和多次流產(chǎn)史,她的子宮整個左前壁中下段肌層也普遍變薄,厚度小于1毫米。產(chǎn)檢時,醫(yī)生曾提醒她是“完全性前置胎盤,考慮胎盤植入。”

2月15日,孕36周的邱女士突發(fā)大出血,被緊急送入煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)產(chǎn)科病房。科室立即組織進(jìn)行討論,在主任醫(yī)師柳紅杰的指導(dǎo)下,確定手術(shù)方案,成立高水平的手術(shù)團(tuán)隊(duì),并聯(lián)系麻醉科、手術(shù)室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室和輸血科等多學(xué)科為其全面檢查評估并充分準(zhǔn)備。

手術(shù)如期進(jìn)行,在剝離胎盤過程中,因胎盤大面積植入造成邱女士產(chǎn)后出血,出血量達(dá)到2000多毫升,相當(dāng)于正常人總血液量的一半,在團(tuán)隊(duì)緊密有序配合下,歷經(jīng)1個多小時,成功保住了產(chǎn)婦的生命和子宮,母嬰平安返回病房。

“兇險性前置胎盤伴植入患者術(shù)中極易出現(xiàn)大出血,嚴(yán)重者需要切除子宮,針對該孕婦的情況麻醉科啟動自體血回輸技術(shù),為其保駕護(hù)航。”李曉燕說,“我們利用這一技術(shù),為這名患者術(shù)中收集回收洗滌紅細(xì)胞懸液900毫升。”最終,成功化解患者術(shù)中出血的危機(jī),為母嬰安全再添一道“護(hù)身符”。

據(jù)了解,自體血回輸技術(shù)既可節(jié)約血液資源,又能保障需要用血患者的生命安全。“自體血回輸是用血液回收機(jī)等設(shè)備將患者手術(shù)中流失的血液收集、過濾、分離、清洗、凈化后,將產(chǎn)婦自身的血液經(jīng)過專用濾器再次安全輸入到患者體內(nèi)。”麻醉科副主任、產(chǎn)科亞專業(yè)麻醉組組長李志說,煙臺毓璜頂醫(yī)院自開展該項(xiàng)目以來,已經(jīng)為400余例產(chǎn)婦患者提供自身血液回收,回收血量達(dá)20萬毫升,每年節(jié)省異體血液資源達(dá)400余單位。

隨著國家“三孩”政策的全面放開,前置胎盤、胎盤植入的發(fā)病率顯著增加,孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的風(fēng)險大大增加。毓璜頂醫(yī)院產(chǎn)科副主任李曉燕表示,產(chǎn)婦術(shù)中易在短時間內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重大出血、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)和休克,子宮切除率也隨之提高,嚴(yán)重危及母嬰生命安全。

“一旦被診斷為前置胎盤,產(chǎn)婦及家屬切不可掉以輕心,一定要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑產(chǎn)檢,孕期注意休息,避免勞累,身體一旦出現(xiàn)不適,迅速到醫(yī)院檢查。同時,也要提醒相關(guān)產(chǎn)婦,在30周左右時,就要提前到有能力進(jìn)行救治的醫(yī)院就診,以防意外突然到來。”李曉燕說。

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