原標(biāo)題：服務(wù)綠色低碳高質(zhì)量發(fā)展 山東出臺25條醫(yī)保支持政策措施

來源：舜網(wǎng)

原標(biāo)題：服務(wù)綠色低碳高質(zhì)量發(fā)展 山東出臺25條醫(yī)保支持政策措施

來源：舜網(wǎng)

本報(bào)11月28日訊 今天下午，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會，介紹醫(yī)療保障服務(wù)綠色低碳高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)情況。今年以來，省醫(yī)保局會同省發(fā)展改革委、省公共資源交易中心等9個(gè)部門，制定了《關(guān)于醫(yī)療保障服務(wù)綠色低碳高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》，從8個(gè)方面提出了25條支持政策措施，目前各項(xiàng)政策措施正在全省推進(jìn)實(shí)施。

推進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)品綠色通道首營掛網(wǎng)

推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展?！秾?shí)施意見》提出，推進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)品綠色通道首營掛網(wǎng)，加強(qiáng)醫(yī)藥集中采購領(lǐng)域知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)品加快上市銷售;不斷完善集中帶量采購規(guī)則體系，加強(qiáng)集采全流程管理，引導(dǎo)企業(yè)走公平競爭、創(chuàng)新發(fā)展之路;持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，加快醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)在直接結(jié)算工作中的應(yīng)用，為企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù);建立新技術(shù)即時(shí)立項(xiàng)機(jī)制，設(shè)立藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目并逐步納入醫(yī)保支付，引導(dǎo)臨床合理用藥和安全用藥。

推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。在醫(yī)保報(bào)銷范圍方面，對符合條件的中藥飲片、中藥配方顆粒、醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療性制劑以及中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、中醫(yī)優(yōu)勢病種，按規(guī)定及時(shí)納入醫(yī)保支付，促進(jìn)中藥和中醫(yī)技術(shù)發(fā)展應(yīng)用。在醫(yī)保報(bào)銷比例方面，對療效顯著、群眾滿意度高的國家和省中醫(yī)重點(diǎn)專科，可適當(dāng)提高住院報(bào)銷比例。對于中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體，在醫(yī)?？傤~預(yù)算上適當(dāng)傾斜，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療資源下沉。

推動(dòng)消費(fèi)擴(kuò)容增質(zhì)。支持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展，鼓勵(lì)將更多創(chuàng)新藥納入定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面和受益面。持續(xù)實(shí)施國家談判藥品“雙通道”管理，及時(shí)將國家談判藥品納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店“雙通道”保障范圍，探索將創(chuàng)新藥納入“雙通道”藥店銷售。促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，及時(shí)將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”納入醫(yī)保或長期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍，支持開展互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售，進(jìn)一步便捷群眾就醫(yī)、購藥、結(jié)算。

醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議簽署逐步從“線下辦”轉(zhuǎn)為“網(wǎng)上辦”

推動(dòng)營商環(huán)境改善創(chuàng)新。在醫(yī)保定點(diǎn)辦理便利化方面，推動(dòng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)網(wǎng)簽協(xié)議，醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議簽署逐步從“線下辦”轉(zhuǎn)為“網(wǎng)上辦”。在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便利化方面，推進(jìn)新生兒出生、員工錄用、靈活就業(yè)等服務(wù)場景“一件事一次辦”，醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)“全省通辦”“跨省通辦”，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等服務(wù)事項(xiàng)“免審即享”。在“雙招雙引”人才服務(wù)便利化方面，為“雙招雙引”人才及其親屬提供醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)、健康管理事項(xiàng)的便捷辦理服務(wù)。

推動(dòng)實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。重點(diǎn)實(shí)施“一個(gè)守底線、三個(gè)全覆蓋”。一個(gè)守底線，即：落實(shí)重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，健全防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制，堅(jiān)決守住不發(fā)生規(guī)模性返貧的底線。三個(gè)全覆蓋，即：跨省住院聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)具有住院功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，跨省普通門診聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，跨省門診慢特病聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋。

推動(dòng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。提升醫(yī)保信息平臺保障能力，建設(shè)省市一體化運(yùn)維保障體系，推動(dòng)跨區(qū)域、跨層級、跨部門事項(xiàng)高效協(xié)同辦理。挖掘醫(yī)保數(shù)據(jù)應(yīng)用價(jià)值，推進(jìn)全省醫(yī)保大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)，挖掘數(shù)據(jù)應(yīng)用價(jià)值，為醫(yī)保科學(xué)化決策、精細(xì)化管理和智能化服務(wù)提供數(shù)據(jù)支撐。深化醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，2025年全省參保群眾激活率達(dá)到98%以上，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用實(shí)現(xiàn)全覆蓋;積極推廣醫(yī)?？尚胖Ц?，打造線上線下相融合的數(shù)字醫(yī)保便民服務(wù)體系。

逐步將輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍

推動(dòng)人口均衡發(fā)展。圍繞保障“一老一小”，《實(shí)施意見》提出，優(yōu)化生育支持政策，進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療保障水平，逐步將輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍;擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度覆蓋面，加快推進(jìn)居民長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，持續(xù)做好職工長期護(hù)理保險(xiǎn)。

其中，實(shí)行新生兒落地參保政策。新生兒自出生之日起6個(gè)月內(nèi)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)并繳費(fèi)的，自出生之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不設(shè)待遇享受等待期;超過6個(gè)月辦理的，自繳費(fèi)的次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

此外，在全省建立了職工和居民長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，主要保障長期失能人員的日常生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)費(fèi)用。2021年12月，我省在全國率先實(shí)現(xiàn)了職工長期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋，2023年實(shí)現(xiàn)居民長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋率40%，2025年將實(shí)現(xiàn)居民長期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋。目前，長期護(hù)理保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到4112萬人，居全國第一位，每年近15萬失能人員(主要是失能老年人)享受待遇，減輕了失能人員家庭經(jīng)濟(jì)和事務(wù)性負(fù)擔(dān)。

原標(biāo)題：服務(wù)綠色低碳高質(zhì)量發(fā)展 山東出臺25條醫(yī)保支持政策措施

作者：盧震

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