原標(biāo)題：打開“心門” 重獲新生 煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院成功完成首例經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVI）+PCI一站式手術(shù)

來源：水母網(wǎng)

原標(biāo)題：打開“心門” 重獲新生 煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院成功完成首例經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVI）+PCI一站式手術(shù)

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水母網(wǎng)4月19日訊（通訊員 鄒治鵬）近日，煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院心內(nèi)科在鄒治鵬主任帶領(lǐng)下，組織多學(xué)科團(tuán)隊成功開展了醫(yī)院首例經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入術(shù)（TAVI）+PCI一站式手術(shù)，該手術(shù)結(jié)合了冠脈介入、心臟起搏和瓣膜介入手術(shù)的各種技術(shù)，快速有力地糾正了患者冠脈狹窄、主動脈瓣狹窄的頑疾。該手術(shù)的成功，標(biāo)志著業(yè)達(dá)醫(yī)院心內(nèi)科心臟瓣膜疾病診治技術(shù)再上新高度！

患者為老年男性，因胸悶、暈厥發(fā)作入院治療。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)主動脈瓣重度狹窄，有主動脈瓣置換術(shù)指征。但患者畏懼及拒絕外科開胸?fù)Q瓣手術(shù)，希望接受微創(chuàng)換瓣手術(shù)治療。心內(nèi)科團(tuán)隊和患者溝通后，決定采用經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換手術(shù)（TAVR術(shù)）方式為其進(jìn)行治療。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對該手術(shù)高度重視，由醫(yī)務(wù)部牽頭協(xié)調(diào)，組建了一支以心內(nèi)科為核心，導(dǎo)管室、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手足外科、心外科、超聲醫(yī)學(xué)科共同參與的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊，進(jìn)行了充分完善的術(shù)前準(zhǔn)備，全力保障手術(shù)成功。

手術(shù)從手足外科師帥帥醫(yī)生切開右側(cè)股動脈作為主入路植入20F大鞘開始，心內(nèi)科副主任姚金朋和杜紅雷在科主任鄒治鵬指揮下完成右冠支架植入，隨后進(jìn)行瓣膜植入，順利跨瓣后以Taurus1840球囊進(jìn)行預(yù)擴(kuò)，植入TaurusElite23號瓣膜精確定位、一次成功釋放。瓣膜釋放過程中及釋放后無循環(huán)崩潰、惡性心律失常、血管夾層、左右冠脈阻塞等并發(fā)癥。釋放后造影顯示瓣膜形態(tài)、功能良好，經(jīng)胸超聲顯示輕微瓣周漏，瓣內(nèi)無反流。

不到一個小時，手術(shù)便順利結(jié)束。術(shù)后患者于重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測12小時后生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)回心內(nèi)科普通病房，術(shù)后第2天患者即下床活動?；颊叩闹鲃用}瓣狹窄冠脈狹窄的癥狀得到完全緩解，預(yù)期生活質(zhì)量會得到極大的提高。

經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR），又稱經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置入術(shù)（TAVI），是指將組裝完備的人工主動脈瓣經(jīng)導(dǎo)管置入到病變的主動脈瓣處，在功能上完成主動脈瓣的置換。TAVR手術(shù)目前已成為老年主動脈瓣狹窄的新的治療手段，具有不開胸、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，患者易于接受，尤其適用于不適合或不接受外科手術(shù)的癥狀性重度主動脈瓣狹窄患者。

煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院心內(nèi)科在鄒治鵬主任帶領(lǐng)下，各亞專業(yè)快速發(fā)展。杜紅雷副主任承擔(dān)了結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊的建設(shè)，于2023年外出學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)性心臟病的手術(shù)，學(xué)成歸來后成功開展了諸如肥厚性梗阻性心肌病、先天性心臟病、肺栓塞等等新技術(shù)新項目，但最具挑戰(zhàn)、最復(fù)雜、最能體現(xiàn)團(tuán)隊配合、最能體現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療水準(zhǔn)、效果也最立竿見影的手術(shù)，非TAVI莫屬。十年來，伴隨著阜外醫(yī)院技術(shù)協(xié)作中心成立及阜外醫(yī)院心內(nèi)科研究生鄒治鵬教授的引進(jìn)，心內(nèi)科進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，多名科室骨干學(xué)成歸來，學(xué)術(shù)人才的多方面引進(jìn)，也完全具備了開展TAVI手術(shù)的能力。

此例手術(shù)的成功，體現(xiàn)了煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院心內(nèi)科對重癥心臟疾病患者的救治能力和技術(shù)優(yōu)勢，標(biāo)志著北京阜外醫(yī)院與煙臺開發(fā)區(qū)組建的技術(shù)協(xié)作中心的發(fā)展又邁上了一個新的臺階。

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