齊魯網·閃電新聞7月25日訊 山東省醫保中心聯合濟南市醫保中心近日走進武警山東總隊醫院。圍繞“DRG付費有關情況”“醫保常見違規情形及協議處理”“醫保基金監督管理”等內容對醫護人員進行政策宣講。
圍繞醫療機構關心的支付方式改革工作,省醫保中心堅持公開、透明的原則,公布了省本級基金收支、費用審核扣款等詳細數據,深入剖析了DRG付費的原理、分組規則;結合武警醫院案例對醫院成本控制、醫療質量提升提出建議,幫助醫護人員理解如何在新的支付方式下優化醫療服務模式,合理控制醫療費用。針對基金監管工作,宣講人介紹了當前醫保基金監管的形勢、政策法規、協議處理方式,結合案例分析,對醫保違規行為的類型、后果以及防范措施進行了深入淺出的闡釋,強調了醫院和醫護人員在醫保基金監管中的責任與義務。
活動結束后,宣講人員與醫院相關負責人及醫護代表進行了座談交流,就醫保基金月度結算、特例單議、信息系統對接等工作認真聽取了醫院的意見和建議,對提出的問題進行了詳細解答。
此次“醫保政策進萬家”活動將數據發布工作延伸到醫療機構,提高了醫護人員對醫保政策的知曉率、理解度,加強了醫保部門與定點醫療機構之間的溝通交流。下一步,省醫保中心聯合濟南市將繼續深入開展“醫保政策進萬家”活動,走進更多的兩定機構,提升醫保管理服務水平,讓醫保政策惠及更多群眾。