原標題：三網融合 護航縣域群眾健康

來源：健康報

原標題：三網融合 護航縣域群眾健康

來源：健康報

臨沭縣人民醫院黨委書記、院長 劉瑞林

近年來，山東省臨沂市臨沭縣人民醫院作為縣域醫共體的龍頭單位，積極構建覆蓋急診急救、慢病管理、預防保健工作的三網融合服務體系，不斷整合診療資源、優化服務流程、強化協同發展，為縣域群眾提供了覆蓋全生命周期的健康保障服務。

構建縣域急救安全網

臨沭縣人民醫院依托醫共體建設，在縣域內打造了覆蓋縣、鄉、村的急診急救網絡，實現了對急危重癥患者求救信息的快速響應和對患者的高效救治。在縣域心電中心建設中，臨沭縣人民醫院為4家縣直醫療機構、12家鄉鎮衛生院、282家村衛生室以及6家民營醫院配備了心電設備。截至目前，醫共體已累計傳輸心電圖超11萬份，篩查出預警類心電圖8392張、危急類心電圖1800張，成功識別房顫患者1500名。醫院胸痛中心通過標準化認證，并將急性胸痛患者從發病到接受治療的平均時間縮短至117分鐘。

醫院卒中中心建立起多學科聯合救治機制，將急性缺血性卒中患者靜脈溶栓時間縮短至40分鐘內。2024年，該中心為超百名患者完成取栓操作，且取栓時間縮短至95分鐘內。縣域內腦卒中致殘率相較2021年下降18%。醫共體內創傷救治逐步實現了基層首診、快速轉診的目標，創傷患者死亡率明顯降低。依托醫共體急救網絡的高效運行，縣域內重大疾病患者得到及時救治的比例已達90%以上。

筑牢慢病管理保障網

臨沭縣人民醫院以建設縣域慢病管理中心為抓手，構建起“防、篩、管、診、治、康”一體化的慢病管理保障網。臨沭縣人民醫院建設“三高”中心，并在縣域內12家鄉鎮衛生院、282家村衛生室設立“三高”基地與“三高”之家，形成了“三高共管、六病同防”的服務模式，旨在為基層群眾提供同質化的慢病管理。

目前，醫共體醫防融合慢病管理系統中縣鄉共管的主要慢病患者數量已達91695人。2023年，醫院開展“村摸底—鎮街初篩—縣人民醫院篩查”工作，對“三高”患者進行兩輪篩查，并在第二輪篩查中增加了對冠心病、腦卒中、慢阻肺、慢性腎病患者的篩查，累計篩查出高危人群8166名。同時，醫院還應用AI智能隨訪系統，為近7000名患者開展了生活方式指導服務。

織密預防保健防護網

臨沭縣人民醫院將織密預防保健防護網視為守護群眾健康的第一道防線，并將其積極融入醫共體建設工作中。

在臨沭縣衛生健康局的指導下，臨沭縣人民醫院已協助醫共體成員單位開通450個鄉村醫生慢病管理賬號，組建起193支家庭醫生團隊。該院還為醫共體內12家鄉鎮衛生院配備CT、肺功能檢測儀、遠隔缺血適應治療儀、血壓血糖檢測儀等設備，有效助力基層醫療衛生機構提升疾病早期篩查能力。

在臨沭縣人民醫院的推動下，醫共體建立起慢病分中心篩查與轉診機制，并已開展了300余場健康教育活動，旨在推廣普及健康生活方式，助力縣域群眾提升健康素養，鼓勵他們主動參與到疾病預防工作中來。

釋放三網融合協同效應

臨沭縣建立起醫共體協同機制，成立了分管縣長任組長的領導小組，并出臺了一系列文件，保障“急慢防”三網實現高效融合。

醫共體搭建了慢病管理信息平臺，實現全縣公共衛生系統的數據互聯互通；制定了績效考核方案，將慢病管理工作納入各鎮街和基層醫療衛生機構考核體系，確保各項工作落到實處。

依托醫共體“急慢防”三網建設，2024年，臨沭縣冠心病、腦卒中、腎臟病變、眼底病變、周圍神經病變和周圍血管病變患者的就診率達84.85%，復診率達77.55%；高血壓患者血壓達標率為18.42%，糖尿病患者血糖達標率為52.12%；出院患者次均費用較2022年下降了5.8%，出院患者次均藥品費用較2022年下降了7.1%，門診患者次均費用較2022年下降6.3%。

臨沭縣人民醫院正以醫共體建設為紐帶，實現“醫療資源沉下去、群眾健康提上來”的目標，持續推動縣域醫療服務從保基本向高質量跨越。

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