原標題：氟桂利嗪超量致下肢抖動

來源：健康報

原標題：氟桂利嗪超量致下肢抖動

來源：健康報

處方點評

案例：患者為女性，70歲，雙下肢無力伴抖動2月余。到醫院就診被神經科收治后，臨床請藥師會診，幫助解決藥物治療方面存在的問題。

點評專家：山東第一醫科大學第一附屬醫院（山東省千佛山醫院）崔學艷 李妍 黃欣

藥師：阿姨您好，請問您是什么時候開始出現雙下肢抖動癥狀的？

患者：大約2個月前開始出現雙下肢無力、抖動，一直抖，走路都不舒服。

藥師：您最近吃什么藥了嗎？

患者：最近吃了很多藥，有氟桂利嗪膠囊、伊托必利分散片、右佐匹克隆片等。

藥師：是因為什么吃伊托必利分散片？什么時間開始吃的？

患者：大約3個月前，因為胃不舒服，睡覺不好，去醫院看病，醫生讓吃伊托必利分散片，一天3次，一次1片，睡前吃右佐匹克隆片1片。

藥師：您因為哪里不舒服吃氟桂利嗪膠囊？什么時間開始吃的？

患者：也是大約3個月前，我兒子當時因為頭暈去醫院開了氟桂利嗪，他沒吃，就放那里了。我睡眠不好，感覺自己頭暈，覺得這個藥不吃就浪費了，就自己吃了。

藥師：您是怎么吃的？

患者：我按照說明書上寫的一天3次，一次1片吃的，吃了大約1個月開始出現雙下肢無力，抖動。

藥師：那您現在開始不要再吃氟桂利嗪了，您這種情況很可能是吃氟桂利嗪導致的，主要是您自行吃的量有點大，吃的時間也很長了。另外，建議您以后有不舒服要到醫院就診，正規診治，按照醫囑服用藥物，不要自行服用藥物。

該處方存在的不合理之處：

每日服用劑量超說明書劑量，給藥頻次不合理，服藥天數偏長。

修改處方的原因和依據：

氟桂利嗪膠囊，一般65歲以下患者開始治療時，可給予每晚2片，65歲以上患者每晚1片。如果療效滿意，患者需維持治療時，應減至每7天連續給藥5天（劑量同上）、停藥2天。如在治療2個月后未見明顯改善，則可視為患者對氟桂利嗪無反應，可停止用藥。

該患者對藥品說明書的理解可能有誤，或者誤把伊托必利用法記成氟桂利嗪膠囊的用法，服用氟桂利嗪膠囊1粒，一天3次，吃了1月余就出現了雙下肢無力、抖動，仍繼續服藥，共服藥3個月余。服用劑量超說明書劑量，服藥天數偏長。建議停用氟桂利嗪，可給予多巴絲肼、普拉克索等治療。

經過半年余的調整治療，患者癥狀逐漸好轉。

藥師提示：

若有不適務必到正規醫院就診，正規診治，切忌自行診療，自行服用藥物。

吃藥后若有不適或其他異常情況，及時到醫院就醫或者尋求藥師幫助。

藥物是防治疾病的，不能隨便服用，不能擔心浪費而服用剩余藥物或者過期藥品。

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