原標(biāo)題：東營(yíng)：瞄準(zhǔn)“三高兩重”實(shí)施健康管理

來源：健康報(bào)

原標(biāo)題：東營(yíng)：瞄準(zhǔn)“三高兩重”實(shí)施健康管理

來源：健康報(bào)

東營(yíng)市衛(wèi)生健康委 徐增光 張巖 王娜

東營(yíng)市是山東省的基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)試點(diǎn)市。近年來，東營(yíng)市依托緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，構(gòu)建整合型縣域健康管理服務(wù)體系，并將發(fā)病率較高、可防可治、通過健康管理可顯著改善預(yù)后效果及生活質(zhì)量的病種納入“三高兩重”規(guī)范管理。

醫(yī)防融合助推健康管理

“三高”即高血壓、糖尿病、高血脂控制不穩(wěn)定合并并發(fā)癥。“兩重”即10種重大疾病（高血壓控制不滿意、糖尿病控制不滿意、血脂異常控制不滿意、惡性腫瘤、出血性腦卒中、缺血性腦卒中、腎病綜合征、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病、進(jìn)展性慢性肝病）人群和重點(diǎn)貧病交加。目前，東營(yíng)市共建成“三高”中心6個(gè)、“三高”基地56個(gè)（其中三星級(jí)“三高兩重”基地38個(gè)）、“三高”之家714個(gè)、慢阻肺門診58個(gè)、體重管理中心26個(gè)，合力為“三高兩重”人群提供主動(dòng)、連續(xù)的一體化診療服務(wù)。全市共管理高血壓患者19.57萬人、糖尿病患者7.96萬人、血脂異常患者6.10萬人、惡性腫瘤患者2088人、出血性腦卒中患者5442人、缺血性腦卒中患者7720人、腎病綜合征患者305人、肺源性心臟病患者385人、慢性阻塞性肺病患者934人、進(jìn)展性慢性肝病患者6637人。

創(chuàng)新手段賦能健康管理

東營(yíng)市積極探索自我健康管理新模式，將“健康信用中心”作為“三高兩重”管理的有力抓手。“三高兩重”人群通過參與健康活動(dòng)獲取健康積分，使用健康積分可在線兌換健康用品或健康服務(wù)；線下由簽約家庭醫(yī)生“一對(duì)一”指導(dǎo)血壓、血糖等自主監(jiān)測(cè)，解讀健康數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)“三高兩重”人群個(gè)體健康數(shù)據(jù)可查看、可追蹤、可評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)“三高兩重”人群健康問題，助力疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。提供“三高兩重”人群健康管理服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員也可獲取回饋積分，作為醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的依據(jù)，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)，搭建起居民、醫(yī)務(wù)人員雙向閉環(huán)激勵(lì)機(jī)制。參與積分活動(dòng)的居民累計(jì)達(dá)到535萬人次，覆蓋四分之一以上轄區(qū)居民。

東營(yíng)市上線“DeepSeek﹢個(gè)人健康檔案”創(chuàng)新性應(yīng)用，將人工智能與全民健康信息平臺(tái)、醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)、基本公共衛(wèi)生系統(tǒng)融合，通過整合“三高兩重”人群個(gè)人健康檔案的多維度信息，系統(tǒng)可自動(dòng)識(shí)別異常指標(biāo)，并為“三高兩重”人群生成詳細(xì)、專業(yè)的解讀報(bào)告，指導(dǎo)“三高兩重”人群開展自我健康管理。

全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共建成運(yùn)動(dòng)健康醫(yī)防融合中心26個(gè),探索以運(yùn)動(dòng)調(diào)理慢性病的“體衛(wèi)融合”路徑。運(yùn)動(dòng)健康醫(yī)防融合中心設(shè)有慢病調(diào)理康復(fù)區(qū)，檢測(cè)“三高兩重”人群身體狀態(tài)，評(píng)估后開具針對(duì)性一人一方，讓“三高兩重”人群通過非藥物療法調(diào)理慢性病。全市運(yùn)動(dòng)健康醫(yī)防融合中心累計(jì)完成國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)7000余人次，均免費(fèi)提供運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)服務(wù)。

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