原標題：92個地區試點醫保智能監管改革

來源：健康報

原標題：92個地區試點醫保智能監管改革

來源：健康報

本報訊（記者 吳少杰）近日，國家醫保局公布智能監管改革試點地區和試點單位名單。經定點醫藥機構自愿報名、各省級醫保局推選、國家醫保局篩選，確定試點地區92個（其中，天津市、河北省、山東省、海南省、貴州省、青海省、寧夏回族自治區為全省域范圍內試點）、試點定點醫藥機構359家。

據了解，國家醫保局于2025年4月印發《關于開展智能監管改革試點的通知》，旨在通過智能監管改革試點，帶動智能監管事前提醒、事中審核、事后監管全流程工作質效提升。為進一步做好智能監管改革試點工作，國家醫保局計劃分批次向定點醫藥機構發布智能監管知識庫、規則庫（簡稱“兩庫”），已于今年5月、7月先后發布兩批。

國家醫保局要求，各省級醫保局要用好國家醫保局分批次公開發布的智能監管“兩庫”規則和知識點，做好智能監管改革試點工作。一方面，推動智能監管“兩庫”在定點醫藥機構自建事前提醒系統中落地應用。另一方面，推動全省智能監管子系統應用成效提升，實現監管關口前移，從源頭上減少使用醫保基金違法違規行為發生，使“兩庫”公開、智能監管成為定點醫藥機構主動合規的有效途徑。

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